性功能异常伴发的精神障在不同时期可有不同的临床表现,具体如下:
一、经前期紧张综合征
1、精神症状
(1)情感不稳:表现为焦急、烦躁、易激惹、易争吵。
(2)抑郁状态:消极、少言寡语、抑郁、烦闷、不愿活动、孤僻少语、不理亲朋好友、懒散、嗜睡、注意力不集中、健忘、判断困难等。
(3)偶有失神发作。
(4)少数病例经前有违法行为。
2、躯体症状
患者出现头痛、乏力、乳头及小腹胀痛、恶心、便秘、呕吐、腹胀、全身痛、水肿、性欲亢进、食欲增加、经前2~3天内体重增加等。症状多在月经来潮后很快消失,有的则持续到月经结束。
二、月经期精神障碍
1、精神障碍
(1)情绪障碍:以抑郁、紧张、焦虑、苦闷为多见。
(2)兴奋状态:患者可见冲动、攻击伤人、毁物、好争吵等。
(3)意识障碍不明显。
2、躯体症状
患者有畏寒、内热、眩晕、乳房胀痛等自主神经症状。
三、妊娠期精神障碍
1、精神障碍
(1)初期可出现情绪不稳、焦虑、激动、过敏、多疑等。
(2)脑衰弱症候群,如头痛、失眠、疲倦、无力等也常出现。
(3)重症者可出现伴有意识障碍的躁狂状态。患者多言、忙碌、外出徘徊等,但情感喜悦、联想奔逸。
(4)类精神分裂症症状,如情感淡漠、思维松弛、行为怪异、无故发笑、幻觉、妄想等。妊娠后期除脑衰弱症候群外,抑郁状态也较多见。患者有抑郁、悲伤、消极、自责、焦虑等。此外,在并发妊娠毒血症或并发子痫时,可发生谵妄或错乱状态等意识障碍。
上述精神障碍常在分娩后1~3周消失,再次妊娠可复发。
2、躯体和神经症状
初期有血压下降、口渴、少尿、异食等。神经系统症状多发生在妊娠晚期,有妊娠舞蹈症、子痫、高血压等。