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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停应该做哪些检查

1、多导睡眠图

被认为是诊断睡眠呼吸障碍的金标准,Marcus等指出,1岁以上儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断标准为:每小时睡眠中阻塞性睡眠呼吸暂停次数≥1次,伴有SaO253mmHg,或60%以上的睡眠时间中PETCO2>45mmHg为异常,全夜多导睡眠图应夜间连续监测6~7h以上,包括脑电图,眼动电图,下颏肌电图,腿动图和心电图,同时应监测血氧饱和度,潮气末二氧化碳分压,胸腹壁运动,口鼻气流,血压,鼾声,食管pH值或压力等。

2、自动持续气道正压系统

有诊断和治疗两个模式,诊断时不监测脑电图,眼动电图,肌电图,心电图,仅监测胸腹呼吸运动,经鼻气流和血氧饱和度,可同步监测显示呼吸暂停,鼾声,上气道阻力。

3、静电荷敏感床

这种方法是在标准泡沫床垫下面设置一静电负荷层及运动传感器,患者睡在床上,只需一个血氧饱和度而不贴任何电极,其原始运动信号被前置放大和频率滤过后分别进入下面3个导联,并根据呼吸阻力增加的模式将OSA患者分为4种周期性呼吸,目前这种方法主要用于初筛阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停,及伴有上气道阻力增高的重症打鼾。

4、其他检查

有鼻咽侧位相X线,CT及MRI检查,鼻咽镜检查等,有助于了解上气道的结构,显示狭窄和阻塞部位及程度,多次睡眠潜伏期试验(multiplesleeplatencytest,MSLT)有助于对白天嗜睡程度的判断及发作性睡病的鉴别,50%的肥胖者,52%的甲状腺功能减退症,42.6%的肢端肥大症可能合并有OSAS,因此在诊断睡眠呼吸暂停综合征的同时,还应注意全身其他疾病的诊断。

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