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小儿原发型肺结核应该做哪些检查

(3)DNA指纹技术:分析细菌染色体的限制性内切酶酶切片段的特异性带谱如DNA插入序列IS6110,以鉴定菌株,用于流行病学研究。

(4)结核杆菌耐药基因检测:应用PCR-单链构象多态性(PCR-SSCP)分析,PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析,PCR-DNA序列测定,研究结核杆菌耐药基因。

(5)基因芯片(genechip)技术:将许多DNA探针以一定顺序及排列方式固定于固相载体上,构成探针矩阵,与待测DNA杂交,可同时获得大量基因信息,1999年美国研制了测定分枝杆菌种间多态性的16SrRNA基因芯片,用于鉴定结核杆菌与其他非结核分枝杆菌,另一种为分析耐药结核菌株rpoB基因型的基因芯片,用于分析rpoB基因突变。

6、血沉

结核病活动期血沉可以加快,抗结核治疗后,血沉逐渐下降,则更说明原来有活动性病变,血沉检查无特异性,血沉正常不能除外活动性结核。

7、通过纤维支气管镜做下列检查

可采集下呼吸道分泌物或灌洗标本做细菌学检查,也可对支气管,肺内病灶进行活组织病理检查,可在B型超声,X线或CT引导下进行细针穿刺吸引法活组织检查,纤维支气管镜检查本身有“激惹”作用,在术后3~4天内连续查痰,可使痰涂片的细菌检出率提高。

原发复合征在肺内可见原发病灶和气管,支气管旁淋巴结肿大,它们之间的淋巴管炎影像往往不明显,有时可见叶间胸膜反应影,原发灶可为圆形或片状阴影,可占一个肺段甚至一个肺叶,密度多不均匀,有时原发灶与肺不张影重合,当气管或支气管旁肿大的淋巴结其边缘锐利密度均匀呈团块状时,称肿瘤型,若其周围有炎性浸润影时,称为浸润型或炎症型,气管结核时,可致肺不张或局部代偿性肺气肿。

二、影像学检查

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