小儿血管免疫母细胞淋巴结病在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助化学检查。主要的检查方法有以下几种。
一、血象检查
检查显示患者多有不同程度贫血,白细胞增加,有时呈类白血病反应,中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增多,血小板可减少。1/4病例外周血可见免疫母细胞。
二、骨髓象检查
检查显示骨髓增生明显活跃,免疫母细胞可占3%~46%,嗜酸性粒细胞偏高。
三、淋巴结病理检查
必须多次做不同部位的淋巴结活检,作为确诊依据,特征性改变为:
1、以免疫母细胞为主的免疫活性细胞增生浸润,正常淋巴结结构破坏或消失。
2、小血管显著增生,以皮质旁区最显著。
3、嗜酸性无定型物质沉着于浸润细胞间。
四、免疫学检查
血清中可有κ和λ轻链,抗人球蛋白试验阳性。
五、血液生化检查
检查显示血沉增快,碱性磷酸酶活性增高。
六、X线检查
检查显示肺部浸润及胸腔积液。
七、B超
腹部B超可见肝、脾肿大。