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小儿多发性硬化的临床检查手段

小儿多发性硬化至今尚无特异性诊断方法,但脑脊液检查可发现中枢神经系统内存在自身免疫抗体。脑脊液检查可见细胞数轻度升高或为正常,常为转化型淋巴细胞和浆细胞;蛋白质正常或轻度升高;70%~90%病例免疫球蛋白可增高;90%病例可见少克隆IgG带(琼脂凝胶电泳);于病情复发或恶化期可测出髓鞘碱性蛋白抗体阳性。借脑干诱发电位,CT或MRI,可发现一些尚无临床表现的脱髓鞘病灶,有助于提高确诊率。 1、诱发电位 体感诱发电位可有助于发现相应传导通路中的临床下病灶,或可作为预测病情复发的指标。 2、CT或MRI 可显示脑室周围白质内的脱髓鞘病灶,MRI更为敏感。一组对3~15岁儿童的观察发现,CT的阳性率为42%,MRI的阳性率则为87%,且多能显示多灶性损害。

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