患者（男，60岁）：
痔疮严惩脱肛，便秘8个月，似乎有点堵，作灌肠灌不干净，水疗洗肠也洗不过。
我想知道有几种情况能确诊乙状结肠处有癌症存在？
是要确诊。谢谢！
张克俭：结肠肿瘤的检查方法首选结肠镜，当然也包括乙状结肠。其次，也可以通过钡灌肠初步了解有没有占位病变。但是不能取病理，如果可疑，还是需要做肠镜。
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患者（女，45岁）：早期没有发现，发病时间4月份，已经是结肠癌的中晚期了，还能动手术吗？手术成功力有多少呢？
张克俭：结肠肿瘤首选手术治疗。目前，结肠癌手术的方法已经非常成熟。术后配合化疗，一般来说效果都非常好。
无腹痛拉黑便警惕胃癌发生
正常人大便的颜色一般为黄色、浅褐色或深褐色。不论大便稀稠，若表现为黑色，从淡墨汁黑到柏油棕黑，均称为黑便。一般说来，出现黑便表明上消化道有出血的情况，我们姑且叫“真黑便”。但有些黑便，却不是因出血所致，如服过补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和活性炭末（片）、某些中药，还有吃过动物血如羊血、猪血等。这些不是因出血引起的黑便，我们姑且称之为“假黑便”。
如何辨别真假黑便
上消化道出血后，流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁，与细菌产生的硫化物结合，形成硫化铁而呈黑色。所以吃动物血、铁剂后，也可出现黑便，就是这个原因。因此我们得认真分辨。
真黑便：特别在量较多时，呈亮黑色，最像铺马路用的沥青，患者大多有病史，如胃痛、溃疡病、肝硬化，或服过某些伤胃的消炎药。患者可伴有心慌、心率快、晕倒、面色苍白等症状（只有重度时才出现）。
假黑便：黑色多呈暗灰、暗黑，除吃过动物血外，很少发亮，有服药或吃血制品史。拉黑便的时间多在3～4天，无其他任何症状。