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消化道肿瘤早期诊断和治疗 无腹痛拉黑便警惕胃癌发生

患者(男,60岁):

痔疮严惩脱肛,便秘8个月,似乎有点堵,作灌肠灌不干净,水疗洗肠也洗不过。

我想知道有几种情况能确诊乙状结肠处有癌症存在?

是要确诊。谢谢!

张克俭:结肠肿瘤的检查方法首选结肠镜,当然也包括乙状结肠。其次,也可以通过钡灌肠初步了解有没有占位病变。但是不能取病理,如果可疑,还是需要做肠镜。

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患者(女,45岁):早期没有发现,发病时间4月份,已经是结肠癌的中晚期了,还能动手术吗?手术成功力有多少呢?

张克俭:结肠肿瘤首选手术治疗。目前,结肠癌手术的方法已经非常成熟。术后配合化疗,一般来说效果都非常好。

无腹痛拉黑便警惕胃癌发生

正常人大便的颜色一般为黄色、浅褐色或深褐色。不论大便稀稠,若表现为黑色,从淡墨汁黑到柏油棕黑,均称为黑便。一般说来,出现黑便表明上消化道有出血的情况,我们姑且叫“真黑便”。但有些黑便,却不是因出血所致,如服过补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和活性炭末(片)、某些中药,还有吃过动物血如羊血、猪血等。这些不是因出血引起的黑便,我们姑且称之为“假黑便”。

如何辨别真假黑便

上消化道出血后,流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁,与细菌产生的硫化物结合,形成硫化铁而呈黑色。所以吃动物血、铁剂后,也可出现黑便,就是这个原因。因此我们得认真分辨。

真黑便:特别在量较多时,呈亮黑色,最像铺马路用的沥青,患者大多有病史,如胃痛、溃疡病、肝硬化,或服过某些伤胃的消炎药。患者可伴有心慌、心率快、晕倒、面色苍白等症状(只有重度时才出现)。

假黑便:黑色多呈暗灰、暗黑,除吃过动物血外,很少发亮,有服药或吃血制品史。拉黑便的时间多在3~4天,无其他任何症状。

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