张克俭:中晚期食管癌术后“咳血”首先应该明确是否是真正的咳血,还是食管里呕出的血。如果是食道出的血,有可能是严重的食管炎或局部肿瘤复发。如果是咳出的血,应确定是否有肺内的转移或者肺内的一些其他疾病。最好是检查一下胃镜和气管镜,以确定出血部位。
患者(男,64岁):病史:我爸爸于2009年7月份结肠癌动手术了,术后进行了化疗。近期体检发现肠道内有一枚息肉,其他的各项体检指标均正常
想知道是不是结肠癌术后的并发症,如果是并发症有没有最好的治疗方法?
张克俭:结肠癌大概90%左右都是由结肠息肉癌变而来,有的人容易长息肉,所以发现息肉要及时地内镜下电切治疗。已经发现结肠癌的病人其他部位还是可能继续长息肉,所以一定要定期复查。
张克俭:贲门癌如果是没有周围淋巴结转移,或者年龄较轻一般首选手术治疗,术后进行化疗。但高龄患者身体状况可能对手术的麻醉等不耐受,并且容易出现术后并发症,所以一般情况下外科大夫手术会比较慎重。如果有转移,就不主张手术了,可以采用食道支架治疗,同时还可以进行放化疗。
患者(男,80岁):
爷爷得了胃癌,今年80了,医生诊断为易溶型什么的胃癌,我不知道全名,也不太清楚正确的说法是什么,我想请教大夫们能不能说一下这个胃癌的类型和全称?还有这种胃癌的严重性,以及最适合的治疗方法,但是医生说不能做手术和化疗了;还有就是如果不采取化疗、手术等治疗方法,在家休养以及用药物控制的话,还有多久的时间?谢谢医生
张克俭:胃癌分型包括大体分型1.早期胃癌癌组织限于粘膜层和粘膜下层,无论有否淋巴结转移,称为早期胃癌。(二)组织学分型本分型是以癌的组织结构、细胞形状和分化程度为依据,主要分为普通类型和特殊类型。治疗方面患者可采用多学科治疗。