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胃癌晚期的治疗指导 多数胃癌发现时已处于“进展期”

胃癌晚期的治疗指导

胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤,是最常见的消化道恶性肿瘤,名列人类所有恶性肿瘤之前茅。发病年龄多属于中老年,青少年较少。大致在40-60岁,约占2/3,40岁以下占1/4。男女发病率之比为2-3:1。

胃癌起病隐匿,早期常无症状,也无体征,容易漏诊,有些患者仅有非特异性的消化不良症状,很难用癌症来解释。发现时常属晚期。胃癌易转移与复发,预后差,但随着医疗水平的提高,胃癌的治疗现状与过去比较有明显改善,但晚期胃癌的治疗效果仍不理想,其疗效与治疗方法和患者的身体状况有关。

那么,晚期胃癌如何治疗呢?

1.胃癌晚期手术切除根治的可能性很低。对于有症状的病人,化疗有改善症状的的姑息治疗作用。胃癌是消化道肿瘤中对化疗比较敏感的一种,治疗效果较为明显。胃癌晚期的化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗,联合化疗的效果优于单剂化疗。还有全身化疗与局部化疗之分,全身化疗副作用较大,而局部化疗副作用较小,疗效较好。

2.晚期胃癌的最佳化疗期限尚不清楚,因为随着化疗时间的延长,其治疗毒性也在逐渐增加,对延长晚期胃癌患者的生存期并无明显作用。因此,化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解缩小情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性大小而定。

3.鉴于化疗对人体的毒副作用,在晚期胃癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期胃癌患者,可用中医药进行保守治疗,可改善癌症患者的生存质量,延长其生存期。

4.胃癌晚期的治疗应注意日常饮食调理,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期胃癌患者至关重要。

5.给予充足的营养和丰富的维生素,进行营养支持治疗,以便达到增强免疫功能,提高抗病能力之功效。

:虽然胃癌病因的最终阐明带需一段时间,但根据现有的研究已有可能提出若干主要的预防措施,以尽最大可能减轻胃癌对人类的危害。[

多数胃癌发现时已处于“进展期”

胃癌一直是严重威胁我国人民健康的常见病,在恶性肿瘤中发病率居第二位,死亡率居首位。近年来,我国胃癌发病人数有上升趋势。据最新统计结果,我国患胃癌人数占全世界总患病人数的42%以上。中国的胃癌病人,只有10%是早期发现,大多数是胃癌患者发现时,已经到了“进展期”或晚期。

针对进展期或晚期胃癌,军总普外科从2002年开始,引起了新辅助化疗的治疗方法,即“全身静脉给药+局部动脉给药”的方法。根据化疗药物的作用特点采取动静脉不同的给药途径,使化疗药物的药理作用得到充分发挥,所以有效率明显提高。

李国立教授解释说,化疗的药物分为两种,主要是时间依赖型和浓度依赖型。对于时间依赖型的药物来说,静脉全身给药的效果比较好;而对一部分浓度依赖型的药物,通过介入的方法,从动脉给药,直达病灶。

动静脉结合给药的新辅助化疗,主要适合于因为局部严重转移难以手术切除胃癌病人。在该院完成的百余例病人中,有效率超过80%,其中有9例由不能切除治疗成为能够切除,手术切除后发现切除的标本中已无癌细胞。是目前疗效较为理想的胃癌新辅助化疗方法。

如何早期发现胃癌

胃镜是确诊胃癌较可靠的方式,通过胃镜取胃部活体组织进行化验,是确诊胃癌的金标准。如果实在不愿意做胃镜,可以做钡餐检查,优点是成本低、痛苦小,缺点是胃癌检出率相对较低。

除了50岁以上的人应该定期做胃镜外,慢性萎缩性胃炎患者,年龄在40岁以上者,家族中有胃癌或其他消化道肿瘤的患者,以往有胃病史,特别是慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎患者,胃切除手术10年以上者,都应一年做一次胃镜。

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