(二)术前准备
胃癌患者一般情况较差,术前争取在短期内给予改善,以期提高对手术的耐受力。晚期胃癌病人常有脱水、贫血、营养不良。幽门梗阻和胃内潴留的现象,所以术前均应进行适当准备,给予少量多次输血、血浆等,以纠正贫血和低蛋
白症。胃癌并发幽门梗阻者常有水电解质紊乱,应给纠正。术前三天开始每晚用温盐水洗胃以减轻炎症和粘膜
,对术后胃肠吻合口的愈合及预防伤口感染均有帮助。对老年患者,术前应特别注意检查心肺功能情况。在胃体或胃大弯侧癌肿,估计有切除部分横结肠可能时,术前应作好肠道准备。
:胃癌治疗的重点,应该是不断强调根治性手术的规范性及相关辅助治疗的合理性。[
早期胃肠癌九成可治愈
在我国高发肿瘤中,胃癌发病率位居第二,死亡率排第三。胃癌的发病率随年龄增长呈现上升趋势,常出现于40~60岁人群,男性患者大约是女性的两倍。近年来,胃癌发病率总体呈下降趋势,以远端胃癌下降为主,而近端贲门胃底部癌未下降。胃癌存在发病率高、复发转移率高、死亡率高和早诊率低、根治切除率低、5年生存率低的“三高”和“三低”现象。所以,人到中年要“保胃”,胃不舒服应及早做胃镜检查。早期胃肠癌经过规范治疗,九成病人可得到治愈。
胃癌多为“吃”出来根治只能靠手术
胃癌的危险因素有很多,幽门螺旋杆菌(HP)感染可使胃癌发生风险增加2倍。如果已经查出感染了幽门螺旋杆菌且胃部有不适,应尽快治疗。胃癌可以称为“吃出来的肿瘤”,食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高,会增加患癌风险。不吃早餐、饮食不规律、用餐速度快、暴饮暴食、吃剩饭剩菜、喜食烫食等习惯也会导致胃癌“找上门”。在吸烟的人群中,胃癌,特别是胃食管交界处癌的发生率会升高一倍。长期大量饮酒容易导致胃炎、胃溃疡反复发作,这也是滋生胃癌的温床。流行病学调查,约10%的胃癌发病具有家族聚集倾向,如果父母患有胃癌,子女患胃癌的危险要比普通人高2~3倍。