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年轻人患胃癌更“凶险” 四种胃病易成胃癌

年轻人患胃癌更“凶险”

胃癌是临床上最常见的恶性肿瘤。其发病居各类肿瘤的首位。中国的胃癌发病率较高,每年约有17万人死于胃癌,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年还有2万以上新的胃癌病人被诊断。胃癌是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄,过去发现中老年人居多,男性多于女性。但是近些年来发现,胃癌的发生有女性化趋势和年轻化趋势。其发病原因不明,可能与多种因素,如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关,也与慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜不典型增生和肠上皮化生、手术后残胃,以及长期幽门螺杆菌(HP)感染等有一定的关系。

不少人以为胃癌这个“癌老大”都是中老年人的病,但实际情况并非如此。据有关研究报告,35岁以下年轻人的胃癌,占到胃癌总数的6%~11%。按我国胃癌死亡率粗略推算,每年被“癌老大”害死的年轻人约有9000~10000人!

那么年轻人患胃癌有哪些临床特点呢?

1.女性多

中老年胃癌男女性别之比为3∶2,而青年人胃癌则为1∶1,甚至女多于男。有些女性患者是在查出卵巢癌症后,“顺藤摸瓜”查到胃癌的。此现象可能与这一年龄段女性的内分泌活动有关。

2.症状不典型的多

如果说中老年人胃癌的症状不典型的话,像上腹胀痛不适、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、体重减轻等症状,可见于多种胃肠疾病和全身疾病,那么年轻人的症状就更不典型,这一现象可能与年轻人的体质与耐受性强有关。

3.漏诊、误诊多

漏诊、误诊率高达27%,也就是说每4个人中就有1个漏诊、误诊。年轻人的胃癌常被戴上胃炎、溃疡病、消化不良的帽子,而且一戴再戴,一错再错。主要是年轻人多以为自己健康,偶有不适多自行用药或不去就医,不接受胃镜检查,难以发现胃癌的蛛丝马迹,贻误病情。

4.恶性程度高的多

这里是针对肿瘤病理特性而言。在年轻人中,恶性程度较高的黏液腺癌、低分化腺癌等所占的比例较中老年人多。这些类型的肿瘤生长快,转移早。

自恃年轻,麻痹大意,忌讳就医、恐惧检查是患者方面的原因;先入为主,细致不够,则是医务人员方面漏诊、误诊的原因。医患双方相互理解,防病治病是预防胃癌、早期发现胃癌的关键。

年轻人,也许提防胃癌侵袭,如有上腹部不适、打嗝、嗳气、隐痛,一定要及时就医,以免贻误病情。另外,生活中,不要以为自己年轻就忽略对健康的重视,规律生活,健康饮食、良好心态在预防疾病方面有举足轻重的作用。

四种胃病易成胃癌

胃癌的死亡率高,与胃癌发现晚有直接关系。不少患者,甚至包括一些大夫在内,胃癌确诊前,部分曾以普通胃病进行治疗,一经确诊胃癌,已经到了中晚期,错过了最佳治疗时机。

■普遍现象:

胃癌当成普通胃病治痛失治疗良机

夏兴洲为尚女士做了胃镜检查,通过取活体组织检查发现了癌细胞。遗憾的是,尚女士的胃癌已经第四期(即晚期),癌细胞多处远端转移,基本失去治疗价值。因确诊太晚,没过多久,尚女士便离开了人世。

■误诊原因:

胃癌早期症状近半不明显

胃癌为什么有那么大的威力,高居肿瘤死因首位,就是因为发病初期没有明显的胃部症状,当发现明显症状时已经是中晚期了,所以大家应多关注胃癌症状。

一半甚至更多的早期胃癌患者没有胃癌症状,仅部分有轻度消化不良等症状,这些消化不良的症状包括上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、打嗝等,而这些症状并非胃癌所特有的,慢性胃炎、胃溃疡患者也多是如此。

当然,并非胃癌就不能早期发现,关键在于患者包括大夫在内有没有“胃癌”这根弦。夏兴洲说,普通胃病往往在发病前有明显诱因,比如喝酒、吃冷饭、喝冷饮等,如果没有明显诱因出现的胃部不适,就应警惕提防胃癌了。医学上,常把以下症状看做胃癌的警示信号:

●症状一:不能缓解的腹部不适这些不适症状包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多没有诱因,口服药治疗效果不好,或者时好时坏,症状呈进行性加重的特点。

●症状二:短时间内体重下降如果恶性肿瘤长在胃部的隐密处或远离胃的功能区,即使长到很大甚至已经转移,可能也不会出现症状。此种胃癌虽然不会有明显的胃部症状,但因为肿瘤在成长过程中不断和人体争抢营养,患者的体重明显下降。如果一个人在30天内体重突然下降了5公斤左右,就应警惕是否患了胃癌或其他恶性肿瘤。

当然,在体重减轻的同时,还会有疲倦无力的感觉。

●症状四:不明原因的贫血因为胃癌可以导致胃部出血,所以贫血也有可能是胃癌的早期症状之一。除了做血液检查可确定人体是否贫血外,头晕、出虚汗、气喘等都是贫血的征兆。

■诊断误区:

胃肠彩超不可信胃镜是诊断胃癌的“金标准”

确定胃部疾病是良恶性的最简单的检查仪器就是胃镜,胃镜也是确诊胃癌的“金标准”。通过胃镜检查,医生可以直观地观察胃内的真实情况,需要做病理确诊的,还可以通过胃镜取活体组织进行进一步检测。

郑州大学二附院消化内科副主任医师李振峰说,随着近几年的发展,胃镜已经越来越细,而且无痛胃镜技术已经相当成熟,患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查,人们大可不必谈胃镜色变。

■专家提醒:

四种良性胃病易发展成胃癌

普通胃病会不会发展成胃癌呢?会,但并不是所有普通胃病的最终结局都是胃癌。专家认为,患有以下4种胃病的患者,应格外留神胃癌上身。

●萎缩性胃炎多数萎缩性胃炎的最终结局是胃癌,甚至有人认为萎缩性胃炎是“胃癌前期”。建议患有萎缩性胃炎的患者,每2年做一次胃镜检查,可以较早发现胃癌。

●大的胃部溃疡所谓大的胃部溃疡,是指直径大于2厘米的溃疡。一旦发现大溃疡应立即治疗,并且至少治疗6周以上。溃疡治愈后,还要定期复查,复查间隔时间为半年或1年。

●息肉一旦检查出胃部有息肉,无论大小,都要切除,而且应做病理检查。

●残胃因为某种疾病切除了部分胃体,称之为残胃。残胃和胃癌的联系也较密切,有研究认为,残胃存在5年以上的,患胃癌的几率增加。所以提醒做过胃部手术的残胃患者,每隔1年要做一次胃镜检查。

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