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头痛的中医辨证治疗

2020-01-08 14:04:28

中医认为头为诸阳之首，其位最高；脑为元神之府，其用最灵。五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上注于头。内而脏腑，外而经络，统帅全身。若遇外感诸邪，上犯巅顶，经络之气失于舒展，则为头痛。 1、风热型 病因病机：风挟热邪，火热上炎，侵扰清空，气血逆乱。 主证：重者头痛剧烈，痛胀如裂，面红目赤，恶风发热，口渴欲饮，尿黄便干，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。 治法：祛风清热。 选方：用芎芷石膏汤加减：石膏30克，滑石20克，菊花15克，藁本15克．羌活15克，白僵蚕15克，川芎18克，自芷15克，淡竹叶15克。每日1剂，水煎服。 加减：热盛者加黄芩、栀子、薄荷。大便燥结，口鼻生疮，加大黄；流浊涕者加苍耳子、辛夷。 2、风寒型 病因病机：风挟寒邪，寒凝血滞，阻遏脉络。 主证：头痛多发于风寒侵袭之后，头痛剧烈，为紧束感，或痛连项背，恶风寒，口不渴，常喜裹头，苔薄白，脉浮或紧。 治法：祛风散寒。 选方：川芎茶调散加减：薄荷10克，甘草5克，羌活15克，细辛8克，防风15克，葛根15克，白芷15克，川芎18克，荆芥12克，生姜lO克。每日1剂，水煎服。 加减：咳嗽加半夏；遇寒加重、寒象显著者加藁本。 3、风湿型 病因病机：外感风湿，上犯巅顶，清窍为湿邪蒙蔽，清阳不升。 主证：头痛如裹，肢体困重，脘闷纳呆，不思饮食，小便不利，大便溏薄，苔白腻，脉濡。 治法：祛风胜湿。 选方：用羌活胜湿汤加减：藁本15克，防风15克，羌活18克，桂枝12克，砂仁12克，独活15克，川芎15克，蔓荆子15克，泽泻15克，薏苡仁30克。每日1剂，水煎服。 加减：胸闷，纳呆，加苍术、厚朴、陈皮；恶心、呕吐者加陈皮、半夏。

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