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西医治疗特发性震颤的常规方法

西医治疗特发性震颤的常规方法

1.药物治疗:可用乙醇(ethanol)治疗。很早发现饮酒可使大部分病人震颤暂时明显减少,即使是小剂量乙醇(酒精)同样会产生戏剧性的效果,但2-4h后震颤又再出现,并且幅度更大。肾上腺β-受体阻滞剂治疗。至今仍未发现其他任何种选择性或非选择性肾上腺β-受体阻滞剂的药效比普萘洛尔更好。扑米酮治疗,若特发性病人同时存在慢性阻塞性气道疾病、心功能不全或周围血管病,禁忌用普萘洛尔则可首选扑米酮(primidone)治疗。对于幅度大的震颤,扑米酮比普萘洛尔更有效,甚至可以把震颤降至无症状的幅度范围。

2.非药物治疗:可以选用A型肉毒毒素注射( botulinum toxin-A)治疗,A型肉毒毒素阻滞周围神经末梢释放乙酰胆碱,导致一定程度的肌无力,对67%的病人有效。最长的有效期是10.5周,无力是最常见的副作用。还可以进行立体定向手术,立体定向丘脑手术能显著减轻特发性震颤,但需作脑部手术才能改善症状者很少。

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