1、炎症因素
主要指胃肠道粘膜炎症引起的充血、水肿、糜烂、溃疡。其中以胃溃疡引起出血者居多,其它如急性胃粘膜病变、粘膜脱垂、息肉、结核、钩虫感染均可引起。
2、机械因素
胃、十二指肠、空肠憩室并感染致粘膜糜烂出血;食管裂孔疝引起的粘膜擦伤、嵌顿、绞窄、梗阻、甚或坏疽、穿孔可引起出血;剧烈呕吐使胃内压力骤升可引起食管与胃连接处粘膜撕裂出血。
3、血管因素
肝硬化引起食管静脉曲张破裂、动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性毛细血管扩张症、毛细血管脆性增加性疾病、胃底动脉畸形等均可引起出血。
4、肿瘤因素
上消化道肿瘤,如胃癌、食管癌、胃肉瘤、平滑肌瘤等均可因肿瘤的缺血、坏死或穿透胃肠引起出血。
5、邻近器官病变因素
动脉瘤、胆道感染引起的胆道出血、坏死性胰腺炎、胰腺肿瘤等均可引起出血。
6、全身性疾病因素
急性感染,如败血症、流行性出血热、重症肝炎;血液系统疾病,如血友病、再障、白血病、血小板减少性紫癜;尿毒症;结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮、白塞氏病、结节性多动脉炎;心血管系统疾病;多发性骨髓瘤等。
上消化道出血的症状
一、呕血
上消化道出血与下消化道出血是不一样的,由于上消化道的离口腔距离比较近,所以更容易使血液通过口腔的途径排出,所以会出现呕血的情况,患者往往会有大量的血液淤积在上消化道之中,在呕吐的过程当中,血液会伴随着呕吐物排出。
二、黑便
上消化道在出血以后,血液有可能会随着粪便的途径排出体外,但是由于血液在排出的过程当中经过了一系列的消化和吸收,所以粪便呈现出柏油样的黑便,而下消化道出血则会呈现出暗红色或者是鲜红色。
三、发热
在大量出血的时候,患者会出现发热的情况,患者的体温往往在38.5摄氏度左右,并且会持续发热。如果不及时的控制发热,有可能会导致患者体内的电解质平衡出现问题,导致水盐平衡紊乱。
四、失血性周围循环衰竭
人们的体内血液循环的数量应该处于平衡的状态,上消化道出血量较大的时候将会打破这样的平衡。有些时候患者会出现失血性周围循环衰竭,大量的缺血会导致患者面色苍白,手脚冰冷,四肢出汗,并且有可能会引发昏厥,休克等表现,这种时候需要及时的补血输血。
五、腹痛
上消化道出血的诱因有很多,很多疾病都是因为肠道或者是胃的穿孔而引发的,所以这种时候患者会有剧烈的腹痛的感觉,而且腹痛的情况会随着呕血的进行而有所缓解,常常在吐血以后患者会感觉腹痛的情况变得轻微。
经过介绍大家基本上了解了上消化道出血的具体症状,其实上消化道出血的症状还是比较明显的,大家如果出现了腹痛、呕血、黑便、发热以及血液循环衰竭等表现的话,要重视起来,及时到医院就诊,避免大量的出血造成生命威胁。