①静脉曲张型:多为先天性肾动静脉瘘,瘘口相对较小,临床上绝大多数无症状,少数病人可有腰肋疼痛,曲张的瘘道出现破裂时可有血尿,输尿管,尿道常因血凝块堵塞而出现尿痛,尿频,尿急,排尿困难,孕妇因血容量锐增及动脉压升高,可诱发充血性心力衰竭,但不多见,该型瘘口多位于肾外。
②动脉瘤型:多为后天性,常见于肾脏手术,外伤,肾脓肿溃破,肾肿瘤等,瘘口较大,瘘道较短,动静脉分流量较大,临床上除有原发病的表现外,常有心血管方面的症状和体征,主要有充血性心力衰竭的临床表现,也可有腰,腹部血管杂音,血压增高等,但肾穿刺活检并发的动静脉瘘常较细小,2周~18个月瘘口能自行愈合,如无严重症状,一般不须特殊处理。
2、左肾静脉压迫综合征(LRVES):自从1972年Nutcracker描述了左肾静脉压迫综合征后,国内外陆续报道了很多病例,本病多发于儿童及青壮年,男女均有发病,绝大多数患者以肉眼血尿作为首发症状,部分病人有腰痛,也有报道病人以直立性蛋白尿为唯一临床表现者。