一、首先是处理原发病，其次是维持胃内pH在4.0以上。包括以下措施：
1、纠正全身情况速补液、输血、恢复和维持足够的血容量。
2、控制感染。
3、避免服用对胃有刺激的药物，如阿司匹林、激素、维生素C等。
4、静脉应用止血药如立止血、PAMBA、VitK1、垂体后叶素等。另外还可静脉给洛赛克(losec)、法莫替丁等抑制胃酸分泌药物。
5、局部处理放置胃管引流及冲洗或胃管内注入制酶剂，如洛赛克、凝血酶等。可行冰生理盐水或苏打水洗胃，洗胃至胃液清亮后为止。
6、内镜的应用胃镜下止血，可采用电凝、激光凝固止血以及胃镜下的局部用药等。
7、介入治疗可用选择性动脉血管造影、栓塞、注入血管收缩药，如加压素等。
二、对于应激性溃疡发生大出血时，由于病者全身情况差，不能耐受手术，加以术后再出血发生率高所以一般先用内科治疗，无效时才考虑外科治疗。内科治疗的方法有：
1、胃管吸引留置胃管持续吸引可防止胃扩张，并能清除胃内胃酸和积血，了解出血情况。
2、冰盐水或血管收缩剂洗胃冰盐水灌洗(每次60ml)或血管收缩剂(去甲肾上腺素8mg放在100ml葡萄糖溶液中)滴入，均可使粘膜血管收缩达到止血目的。
3、胃肠道外用血管收缩剂去甲肾上腺素8mg放在250ml生理盐水中滴入腹腔或作选择性动脉插管，每分钟注射0.2u。垂体后叶加压素于胃左动脉内，持续24小时，出血停止后逐渐减量。
4、抗酸药间隔洗胃H2受体拮抗剂甲氰咪胍和前列腺素均能使胃粘膜血管充血扩张增加出血，故有人主张在已出血的病例中不用。
5、手术治疗仅10％应激性溃疡出血病人需手术治疗。手术的指征为：
①开始就是大出血，快速输血而血压仍不能维持；