（3）肾脏
休克时常有尿量减少，严重休克可发生少尿，甚至无尿，尿量常反映肾脏血液循环状态，休克早期尿量减少，可能是循环中儿茶酚胺类物质引起肾血管强烈收缩及ADH分泌增加的结果，不能断然判定为肾小管器质性改变，或急性肾功能衰竭，如经输液及解除血管痉挛等治疗而使情况改善，尿量增加，其变化尚属功能性，上述变化的机理主要有两方面：一是肾血管收缩使肾脏血流量减少，其中肾皮质血管收缩更显著，肾小球的输入动脉与输出动脉相比，前者收缩更显著，这就使流过肾小球的血量大量减少，因此滤出减少；二是有效滤过压下降，乃由于休克时全身平均动脉压下降所致，当平均动脉压下降至60mmHg时，肾小球毛细血管压就下降到使原尿生成几乎完全停止的程度，烧伤休克时，应使尿量尽快恢复到30～50ml/h的水平，以此来反映肾血管流量可以维持肾脏不致遭受损害，若发生急性肾功能衰竭，严重烧伤病员是很危险的。
中心静脉压的测量有助于判断肾脏情况，烧伤代血容量休克时，除因肺微栓塞等造成肺动脉压力升高，以致影响右心外，其CVP值常低于正常值，可为0，甚至为负值，输液充分后，可使中心静脉压恢复到正常，如果此时血管痉挛已解除，尿量则增加至35ml/h，这表示肾脏无重大损伤，如仍少尿或无尿，则可能有肾小管损伤，应考虑发生急性肾功能衰竭的可能性很大。