主要是针对原发病的治疗。如果确诊为颅内血肿、血管性病变、颅内肿瘤后，可通过外科手术减压或切除颅内肿瘤、清除血肿、降低颅内压，使视力有所好转，但是对于产生视盘萎缩的患者，外科手术对于视力的改善可能没有帮助。
视神经炎除病因治疗外，在急性期可用地塞米松、氢化可的松或促肾上腺皮质激素，置于5％葡萄糖500ml中静滴，1次/d，10～15天为1个疗程;同时给予大剂量的抗生素与B族维生素。在疾病恢复期可改为泼尼松口服与应用神经活化剂。对于视神经萎缩病人，可以小量多次输血或高压氧治疗。其他治疗如应用血管扩张药、球后封闭治疗、理疗、中医中药等也能有一定的疗效。
对于原发性与继发性视神经萎缩首先应该对因治疗。例如对于脑膜炎导致的视神经萎缩，应该对病原菌使用相应的抗生素;对于多发性硬化的病人应用皮质类固醇激素以及免疫抑制药治疗;由于视网膜中央动脉或颈内动脉血栓形成所致的视神经萎缩，可给予曲克芦丁(维脑路通)或丹参10～20ml加入低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴，1次/d，10～14天为1个疗程;对于颅内肿瘤引起的视神经萎缩，应该手术切除肿瘤，促进视力的恢复。
视神经病变后，如果造成细胞死亡损伤患者的视力，死亡的细胞不可再生，所以患者的视力通过治疗也无法恢复。如果是在细胞死亡之前就展开治疗，就可以使受损的视神经细胞获恢复活性，避免让患者的视力受损。所以这也就体现出了定期做眼科检查，及时发现视神经细胞病变的重要性。那么视神经萎缩是怎么回事呢？
一、颅内高压。颅内高压会造成人类的软脑膜、中脑膜出现水肿，而且会产生一定量的积水。水肿和积水都会压迫视神经从而引起视神经萎缩。这就是很多颅内高压患者同时又伴有视神经萎缩的原因。
二、视网模病变。各种视网膜的炎症、栓塞、病变、缺血经过几个月的发展，也可能会引起视神经萎缩。
三、视神经病变。如果本身视神经出现炎症或是受到损伤、身体某些疾病原因，造成其缺血出血都会引起视神经萎缩。
四、肿瘤。肿瘤如果是生长在视神经周围，在生长到一定程度后，也会引起视神经压迫造成视神经萎缩，最常见的就是胶质性细胞肿瘤。
五、代谢性疾病。代谢性疾病所致的视神经萎缩，高血压，糖尿病是典型代表。因为此类疾病会造成视神经供养血管的病变，引起视神经萎缩。
六、营养性疾病。这一原因造成的视神经萎缩比较少见，以脂代谢异常为主。
七、外伤性疾病。很多人磕、碰、撞后都没有明显异常，但是一段时间后，患者很可能会有视力减退、视野变窄的症状，这可能是因为磕碰造成视神经被压迫所致。
八、遗传因素。家族中有视神经萎缩史，视神经萎缩，患病率会升高。
