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视神经萎缩是怎么引起的?

(3)粘多糖病:Hurlers粘多糖病、同胱氨酸尿病。

(4)矿物代谢缺陷及其代谢:Menkes病、幼年性糖尿病,胰腺囊性纤维变性,全身性神经节甙脂症、Zellwage氏病等。

(5)遗传性视网膜色素变性:Ushers综合征、Kesrns-Sayer综合征、Alstrom综合征。

(6)灰质病:Battens病、婴儿神经轴索营养不良症、Hallervorden-Spatz病。

(7)小脑性共济失调:Behr视神经萎缩、Marie共济失调、遗传性运动或感觉性多神经病变、Charcot-Marie-Tooth病、橄榄体-桥脑小脑变性。

(8)原发性白质病变:异常性脑白质变性、Krabbers病、海绵质白质变性(Canaran)、苏丹白质变性、Merzbacher-pelizaeus病、Cockayne综合征。

(9)脱髓鞘疾病:肾上腺白质变性、多发性硬化。

(10)家族性视神经萎缩:Leber病,婴儿型视神经萎缩(隐性、显性)。

(11)颅内压增高:假脑瘤、颅内出血、颅骨狭窄症、导水管阻塞脑积水。

二、发病机制

1、兴奋性神经递质 兴奋性神经递质在细胞缺血或应激状态下会大量释放出来。持续缺氧引起细胞膜去极化,而膜的去极化又反过来促进兴奋性神经递质的释放,并减少突触对这些兴奋性神经递质的摄取,以致细胞外兴奋性神经递质聚集,这些兴奋性神经递质在细胞外的大量聚集,导致了兴奋性神经毒素作用,即递质作用于受体,引起钙离子大量内流。在此情况下,突触后细胞不能有效地调节其胞内钙离子量,从而使更多的钙离子在细胞内聚集,引起细胞损伤甚至死亡。兴奋性氨基酸受体主要为N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)、AMPA及KA3种受体亚型,无论是内源性还是外源性的NMDA受体激动剂,都能引起广泛的神经病变。视网膜神经节细胞上存在兴奋性氨基酸受体,通过对培养的视网膜神经节细胞观察发现,胞体较大的细胞较胞体较小的细胞更易经受兴奋性毒素损伤,与青光眼低氧损伤模型的结论是一致的。

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