肾结石并且有积水,就一定要动手术吗?
对于外来的东西,特别是植入身体器官的,我们基本都是比较排斥的,如肾癌,更何况这个外来的东西还威胁到我们的身体健康。一般来说,对于恶性的肾脏肿瘤,毫无疑问,应采取手术治疗切除。而对于一些良性肾脏肿瘤,如果其体积巨大或有破裂出血的可能,也要切除为妥。
对于切除肾脏,不少患者也有顾虑,其实,从医学角度看,只要对侧肾脏功能正常,切除一侧肾脏完全没有问题,何况是一个患病的肾脏。而手术切除就涉及到手术方式的选择。目前,手术方式主要有两种选择,一是传统的开放式手术;二是近年来飞速发展的腹腔镜微创手术。
传统手术切口长,创伤大,无论是从术后恢复及外表美观来看,都不及腹腔镜手术。随着微创技术的提高,开放性手术已逐渐被腹腔镜手术所替代。
腹腔镜手术创伤小,术后疼痛轻,一般病人术后不需止痛药物,术后恢复快。手术后次日可食半流质食物,并能下床活动。术后一般3天就可出院,一周后恢复正常生活、工作,腹部不留明显疤痕。
传统手术疤痕呈长条状,影响外观,如肾癌根治术,传统做法手术疤痕长12cm以上,而腹腔镜手术基本不留大疤痕,比较美观,且住院时间短。
目前,随着腹腔镜医师手术操作技术的熟练和临床经验的积累及手术器械的改进,腹腔镜保留肾脏的肾肿瘤切除术正逐渐成熟并得到广泛应用。
国外有报道认为,腹腔镜肾肿瘤部分切除术与开放手术的手术效果相同,肾功能保留良好,所有肾手术切缘病理切片阴性,对符合适应症的肾癌患者的治疗是一种安全有效的微创手术。但腹腔镜肾肿瘤部分切除术对医师腹腔镜技术的要求高,不易掌握,只有具备丰富腹腔镜经验的施术者才能进行。