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食管内异物有哪些症状

5、反流症状

异物存留食管后可发生反流症状,其反流量取决于异物阻塞食管的程度和食管周围组织结构的感染状况,个别病人也可发生反射性呕吐。

6、呼吸道症状

主要表现为呼吸困难,咳嗽,发绀等,多发生于婴幼儿,特别是在食管入口及食管上段的异物,异物较大或尖锐带刺者,可压迫喉或损伤黏膜引起炎症。

呕吐物的误吸或异物刺伤喉,气管壁,使部分异物从食管排斥到气管,形成所谓迁移性异物,Jackson则认为异物引起咳嗽,发绀,呼吸困难等肺部症状,有以下4种可能:(1)分泌物反流误吸;(2)异物巨大,压迫气管壁;(3)异物引起邻近组织感染,向喉和气管扩散;(4)食管-气管瘘。

7、临床差异

由于不同患者的个体差异,病史特点及异物的类型各不相同,其临床表现也千差万别,异物的长期存留,常导致不良后果,即使异物圆钝光滑,亦可使食管壁黏膜产生充血,肿胀,肉芽形成,致使吞咽困难加重,若为尖锐异物,停留时间长者更易发生食管周围感染和侵蚀大血管,由于患者的耐受性不一,因此不能单以症状的严重程度判断病情,还应结合其他因素,尤其是异物的类型,停留部位和异物的刺激性等加以判断,此外,个别病人也可初期症状明显,随后因异物下滑入胃而症状消失,但对于临床判断很可能有异物存留者,切不可因尚能进食而疏忽。

据统计,10%的病人因异物较小,症状不明显而延误诊治。

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