健康
健康频道>症状文章 > 十二指肠溃疡 > 正文

十二指肠溃疡穿孔术后护理问题 十二指肠溃疡穿孔术后饮食

十二指肠溃疡穿孔术后护理问题

对于各种消化性疾病活遗传因素所导致的胃癌治疗上以外科手术为主,行胃切除术。尽管胃大部分刀除术开展很普及,术后积极护理后并发症也大为减少,但术后吻合口溃疡时有发生,且多较严重,影响患者的进一步治疗。临床上做好胃切除术后的护理防止吻合口溃疡显得相当重要。

1、术前注意病人的营养与进食情况:按病情给予高蛋白、高热量、高维生素少渣软食、半流食或流食。纠正水电解质紊乱,准确记录出入量,对重度营养不良、血浆蛋白低、贫血者,术前补蛋白质或输血。有幽门梗阻者,术前3天每晚医学教育`网搜集整理用温盐水洗胃,消除胃内积存物,减轻胃粘膜水肿。严重幽门梗阻者,应于术前1~3天作胃肠减压,使胃体积缩小。予术日晨放置胃管,抽尽胃液后留置胃管。

2、术后严密观察生命体征:硬膜外麻醉4~6小时或全麻清醒血压、脉搏平稳后半坐卧位。注意保持卧位正确,以利呼吸和腹腔引流。鼓励深呼吸、咳痰、翻身及早期活动,预防肺部感染及其它并发症。注意口腔卫生,预防腮腺炎。

3、腹腔引流腹腔引流管接无菌瓶,每3天更换1次,以防逆行感染。必须严密观察引流液的颜色,性质、量,并准确记录。一般在24小时内量多,为血浆样渗出液,以后逐渐减少。如引流液为鲜红色,且超过500ml应考虑有出血。要勤巡视,随时观察引流管是否通畅以及有无扭曲、脱落。

4、持续胃肠减压:保持胃管通畅,以减少胃内容物对吻合口的刺激,预防吻合口水肿和吻合口瘘。每2小时用生理盐水冲洗胃管1次,每次量不超过20ml并相应吸出,避免压力过大,冲洗液过多而引起出血。注意引流液的性质及量,并准确记录引流量。如有鲜血抽出,必须及时报告医生处理。医学教.育网搜集整理胃管应妥善固定,不可随意移动,并注意有无脱落或侧孔吸胃壁,使胃肠减压停止。

5、术后饮食:术后3天禁食、禁水,静脉补液,每日3000ml左右。在停止胃肠减压后,可饮少量水。

胃切除术后所致的吻合口溃疡的主要症状为剑突下,左季肋部疼痴,性质与原有溃疡病类似或其疼痛较术前更为严重,时有大出血或并发穿孔等。此时需重新规范切除残胃远端及吻合口在内的空肠段,空肠对端吻合,重行吻合术。

胃溃疡的并合症

在大家的日常生活中如果有很多饮食上面的坏习惯的话,就非常容易使胃出现大大小小的问题,要是较轻的话问题倒是不大,可以短时间内恢复;但是如果严重的话,那就麻烦大了,说不定就要进医院动手术。那么胃溃疡最常见的并发症有哪些呢?就让小编来介绍一下吧。

1、上消化道出血:上消化道出血是溃疡病最常见的并发症,约有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见,据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位,消化性溃疡并出血多数(约80%)可以自行停止,第一次出血后约30%可以复发,80%~90%的再次出血发生于初次出血后的48h以内,胃溃疡(32%~48%)多于十二指肠溃疡,出血易发生于溃疡病出现后的1~2年内,约有10%~15%的溃疡病人以出血为首发表现。

2、溃疡穿孔:消化性溃疡穿孔临床上可分为急性,亚急性和慢性三种,其发生率为5%~10%,十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。

3、癌变:慢性胃溃疡是否会癌变,目前尚有争议,多数学者认为胃溃疡癌变是存在的,其癌变率估计在1%~7%,胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘,癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间,十二指肠溃疡一般不发生癌变。

引起胃溃疡的因素

1、吸烟。吸烟者比不吸烟者溃疡病发生率高2倍,吸烟影响溃疡愈合和可促进溃疡复发,其可能机制

2、饮食。酒、咖啡、浓茶、可口可乐等饮料能刺激胃酸分泌增多,易诱发溃疡病。吃精制低纤维素食物者比吃高纤维素者溃疡发病率高。有人认为多渣食物或许有促进表皮生长因子或前列腺素释放增多的作用。

3、精神因素。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患溃疡。人在应激状态时,可能促进胃的分泌和运动功能增强,胃酸分泌增多和加速胃的排空,同时由于交感神经兴奋使胃十二指肠血管收缩,黏膜血流量下降,削弱了黏膜自身防御功能。

这些就是胃溃疡最常见的并发症和胃溃疡原因的一些简要介绍。所以大家千万不要把身体不当一回事,不然等到事发严重后连后悔都来不及了。最后希望有不良饮食习惯的朋友们及时改正,毕竟拥有一个健康强健的身体才是最重要的。

上一页3/3下一页全文

医院资讯

相关新闻