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肾动脉血栓形成和栓塞的治疗方法

②急性肾功能衰竭的治疗:对于急性肾功能衰竭者,应及时血透治疗可减轻症状,可为进一步外科或介入治疗赢得时间。

③纠正水、电解质及酸碱平衡失调。

二、预后

肾动脉栓塞与血栓形成的预后与致病原因、肾动脉阻塞范围及有效治疗开始的时间有关。外伤性肾动脉血栓形成时,多数病例有严重多脏器损害,病死率达44%,不少病人(约25%)死于肾外并发症(如心肌梗死、心力衰竭、脑梗死等),死于急性肾功能衰竭者较少。

动脉粥样硬化基础上发生血栓形成者,因肾动脉闭塞前已出现长期狭窄,反复肾缺血促进侧支循环形成,减轻了急性期病理改变,近期预后可能较好,但如同时有冠状动脉或脑动脉事件发生则预后也较差。

先天性和获得性高凝状态导致血栓形成的近、远期预后与原发病的治疗有效性有关,如先天性蛋白C缺乏症患者及时给予蛋白C制剂可收到显著疗效,系统性红斑狼疮、骨髓纤维化症等因临床尚无确切有效的治疗方法,溶栓或取栓治疗为其对症处理的一部分,其预后视病人对整个综合治疗的反应而异。

肾动脉栓塞如能及时行溶栓或取栓治疗,急性期预后较好,远期预后则与栓子来源有关,死亡原因多为基础疾病进展的结果。

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