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四边孔综合征的治疗方法

一、治疗

1、保守治疗:包括口服消炎镇痛类药物、用类固醇药物局部封闭、体育疗法等。如保守治疗无效,可行手术治疗。

2、手术方法:选择平行肩胛冈的切口,至肩峰下沿肱骨后向下切口呈“一”字形,暴露大、小圆肌和三头肌长头。切开三角肌下缘的筋膜,并切断该肌在肩胛冈上的起点,充分暴露四边孔。于小圆肌起点处将其切断,切断孔内的斜行纤维束和筋膜组织,进入四边孔,然后认清神经血管束,小心保护并追踪解剖,注意切勿损伤伴行静脉,以免出血而使鉴别神经血管束困难。用手指通过四边孔,切断全部限制和阻挡手指的纤维束。如四边孔减压完全,在肩外展外旋位时仍可扪及旋肱后动脉搏动。

二、预后

预后尚可。

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