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妊娠合并慢性肾小球肾炎的西医治疗

妊娠前如果已有高血压和蛋白尿,血压在150/100mmHg(20/13.3kPa)以上,或有氮质血症者不宜妊娠。一旦妊娠,应及早进行人工流产,因为妊娠将加重肾脏负担,还容易并发妊娠期高血压疾病,对母儿非常不利。

妊娠期要保证充足睡眠和休息,避免劳累、受凉、感染等,提高机体的抗病能力。积极防治妊娠期高血压疾病,高血压患者要减少钠的摄入。每周测尿常规、血清肌酐、尿素氮、尿酸。如肾功能进一步减退,或血压上升到150/100mmHg(20/13.3kPa)以上不易控制时,应考虑终止妊娠。血清肌酐含量141.4μmol/L可以作为终止妊娠的指标。

血压突然升高往往发生在36周左右,容易出现胎儿死亡及肾功能恶化,必要时终止妊娠。凡孕36周前需终止妊娠者,可用地塞米松促胎肺成熟。

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