一、红细胞增多症
症状变化很大，视患者是相对性或绝对性，是原发性还是继发性；患者病期不同可有不同临床表现，除血液浓缩所致红细胞增多外，大部分病例发展缓慢，常有一个无症状期，持续数月至几年，有的患者回顾以前可感觉有一段时间无力与其他非特异症状；有的在体格检查或其他疾病检验血常规时偶然发现，继发性者的症状常为原发性疾病的症状所掩盖，而未引起患者注意。
1、中枢神经系统
可引起头胀，头痛，头晕，眩晕，耳鸣，视力模糊及肢体麻木等，其他还有：神经质，行为改变，急躁，嗜睡或睡眠障碍，记忆力减退，忧郁等，在应激性或假性红细胞增多症时更为多见。
2、循环系统
循环系统症状是由于高血容量及高黏度而发生的静脉血栓形成或血栓性静脉炎所致，在真性红细胞增多症时常合并不同部位的血栓形成而产生相应的症状，常见的部位有脑，周围血管，冠状动脉，门静脉，肠系膜静脉等，气急在红细胞增多症时多见，真性红细胞增多症时气急与劳累无关；而继发于慢性心肺疾患时，气急在劳累后加重，气急常由于肺血管充血，也可能有多数肺小血管栓塞。
3、胃肠道
症状多见，可有胃酸增高及胃的活动度增强，有的患者可合并胃，十二指肠溃疡，可能与胃或十二指肠的小血管血栓形成有关。
4、出血
在真性红细胞增多症时多见，可有不同部位出血，但不严重，如鼻出血，牙龈出血，皮肤紫斑或瘀斑，月经过多等，继发性者少见，如手术必须进行，最好在疾病被控制时进行，出血与血管内膜损伤，组织缺氧以及血小板的质和量异常(血小板形态异常，结构异常，凝血酶原消耗时间缩短，血小板因子Ⅲ减少，血小板黏附及聚集欠佳，血块回缩不良，血清素减少，纤维蛋白溶解活性增高等)有关。