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绒毛色素结节性滑膜炎需要做哪些化验检查

绒毛色素结节性滑膜炎比较少见,有绒毛型和结节型两种。患者多青壮年男性。年龄多在20~40岁之间,本病好发于膝关节和踝关节,其次髋、跗间,腕、肘等关节,偶也见于滑囊和腱鞘。本病的确诊需要检查才能诊断,下面介绍本病的检查方法主要有以下几种:

一、绒毛色素结节性滑膜炎需要做的化验检查:

1、血常规、血沉、类风湿因子及C-反应蛋白检查,无明显改变。

2、关节穿刺抽取检查 关节液大多呈血性,也可呈橘黄色。

二、其他辅助检查:

1、X 线

本病的X 线平片征象包括关节肿胀和关节骨骼侵蚀破坏,软组织肿胀呈结节状,密度较高,PVNS骨侵蚀多自骨和软骨交界处开始,故关节间隙一般保持正常,但关节积液量多时,关节间隙可增宽;继发关节退变或关节软骨遭受明显侵蚀时,关节间隙可狭窄。

2、CT

是断面成像,具有较高的密度分辨力,在显示关节腔内软组织肿块,关节积液及骨质侵蚀方面明显优于X 线平片,对显示骨缺损周围的硬化缘也较X 线平片敏感,CT增强扫描能显示不规则增厚的滑膜,可对PVNS的诊断提供帮助,但CT对于显示关节囊,关节软骨,软组织等病变缺乏特征性,在病变有明显骨质侵蚀时,才有较大意义,因此,PVNS早期或没有出现骨侵蚀时,CT诊断价值有限。

3、MRI

组织分辨率高,能显示病变的全部形态,类型及组织成分,PVNS 的典型表现是T1WI,T2WI均呈低信号,此特点的病理基础是结节中含铁血黄素的沉积,但病变早期关节内仅表现为出血,结节中没有或少有含铁血黄素沉积,病变后期含铁血黄素被吸收转运而减少,因此,这种信号特点并不贯穿病变全过程。

4、实验室检查

在显微镜下绒毛表面为数层滑膜细胞,其中心为少许纤维组织,扩张的毛细血管和少量炎性细胞,细胞内,外可见含铁血黄素颗粒,结节由密集的滑膜细胞组成,胞浆少,胞膜不清楚,核染色较深,在密集的细胞中可见裂隙和乳头,滑膜细胞之间偶见多核巨细胞和泡沫细胞。

以上是绒毛色素结节性滑膜炎的检查,通过以上检查可以确定是否患有绒毛色素结节性滑膜炎,如确诊为本病,手术治疗最好。

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