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前置血管的临床表现

前置血管的表现并非一成不变,有一些前置血管的血管破裂发生在胎膜破裂之前,可以在产前或产程中发生。有时在血管破裂处发生凝血块,可能是小支静脉破裂。由于出血后,胎儿出现低血压,血流减缓而出现凝血块,于是出血停止,但以后可以再次出血。如1次出血量较少,胎心率可以无改变,但出血量稍多,胎心率往往有改变,此时应疑及前置血管。

在人工破膜时突然发现出血应怀疑前置血管的可能,有时人工破膜后当时并无出血但以后又发生出血,此系开始时胎膜破裂部位并未累及前置血管,但当胎膜破裂口扩大时,撕裂前置血管而出血,极少数情况下,出血时间长达数小时,但胎儿仍有存活者,胎心率尚可以表现正弦胎心率。

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