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全身化脓性感染有哪些症状?

全身化脓性感染有哪些症状?简述如下:

1、临床上

在临床上,有时不易区分败血症、脓血症和毒血症,但其有许多共同之处:起病急骤,发展快,病情重;全身症状明显,如高热,体温可高达40-41℃;且呼吸急促,脉搏加快,尚有头痛、头晕、关节疼痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、大汗、贫血,甚至神智淡漠、烦燥、谵妄或昏迷;肝、脾肿大,严重时出现黄疸,皮下瘀血或出血;白细胞增多,中性粒细胞增多,核左移,出现中毒颗粒,如病人抵抗力减弱时,白细胞计数可降低。

随着病情的发展,可出现感染性休克。

2、败血症

高热前常有剧烈寒战,由于致病菌持续存在于血液中,体温每日波动不大,约为0.5-1℃,呈稽留热型。眼结膜、粘膜和皮肤出现瘀血点。血培养经常阳性,但由于抗生素的应用,有时可为阴,一般不出现转移脓肿。

(1)兰氏阳性菌败血症:一般无寒战,热呈稽留或弛张热,面色潮红,四肢温暖,常有皮疹,可出现转移性脓肿,及并心肌炎或较晚出现暖休克。

(2)革兰氏阴性菌败血症:寒战,热呈间歇热,严重时体温不升或低于正常,白细胞计数增加不明显或反减少,休克发生早,持续时间长,四肢湿凉,有紫绀,表现冷休克,一般无转移性脓肿。

(3)真菌性败血症:突然出现寒战,高热,一般迅速恶化,出现神经症状和休克。白细胞为25×10的9次方/L(2.5万/mm3)以上。

3、脓血症

阵发性寒战及高热,间歇期体温正常或低于正常,呈驰张热。病程多数是亚急性或慢性。自第2周起,腰背部及四肢皮下或深部软组织内,可不断发生转移性脓肿,如脓肿转移至各器官,可出现相应症状。在寒战、高热时血培养常呈阳性。

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