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全面性发作的治疗方法

全面性发作的治疗方法简述如下:

一、常用药物

1、地西泮(安定)是成人或儿童各型癫痫状态的首选药。

2、10%水合氯醛 加等量植物油保留灌肠。

3、氯硝西泮(氯硝安定)药效是安定的5倍,对各型癫痫状态均有效。

4、劳拉西泮(氯羟安定)作用较安定强5倍。

5、异戊巴比妥(异戊巴比妥钠)静脉注射,速度不超过0.05g/分钟,至控制发作为止。

6、利多卡因用于安定注射无效者。

7、苯妥英(苯妥英钠)能迅速通过血脑屏障,用负荷剂量在脑中迅速达到有效浓度,无呼吸抑制和降低觉醒水平副作用,对GTCS持续状态效果尤佳。

8、丙戊酸钠(丙戊酸)丙戊酸钠(德巴金)可迅速终止某些癫痫持续状态,如部分性运动发作持续状态。

9、苯巴比妥主要用于癫痫控制后维持用药,用安定等控制发作后,可续用苯巴比妥。

10、副醛作用强,患呼吸系统疾病者忌用。

如上述方法均不能控制发作,可用硫喷妥钠静脉注射或乙醚吸入麻醉。

二、对症处理

1、防治脑水肿 可用20%甘露醇快速静脉滴注,或地塞米松10~20mg静脉滴注。

2、控制感染,避免患者在发作时误吸,可酌情预防性应用抗生素,防治并发症。

3、检查血糖、电解质、动脉血气等,有条件可行EEG监测。

4、高热可物理降温 纠正发作引起的代谢紊乱,如低血糖、低血钠、低血钙、高渗状态和肝性脑病,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,并给予营养支持治疗。

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