脾脏转移瘤的病人临床上大多有肿瘤病史常伴有消瘦乏力低热贫血等恶性肿瘤的晚期表现。少数病人可有左上腹不适或疼痛，因此本病患者可以通过下面的检查方法进行确诊：
一、CT及MRI表现
1、脾脏转移性肿瘤CT示脾脏正常大小或轻至中度增大，脾脏内有低密度，轮廓清或不清的占位病灶，其大小和数量不等，平扫时CT值平均为25Hu，也可呈囊性改变，少数转移灶呈等密度，平扫不能发现，而增强后表现为较正常脾实质密度略低的病灶，目前已有报道运用腹腔动脉内缓慢注入造影剂后于门静脉期做CT扫描，显示肝脏或脾脏内有无转移，其显示率较静脉内直接增强为高，能发现直径5～10mm大小的病灶，脾脏转移性肿瘤的病人大多伴有肝脏的转移，故在检查时应同时注意肝脏改变。
2、脾转移性肿瘤在T1加权图像上呈不规则低信号区，可单发和多发，边缘清楚，T2加权图像上信号强度增高，其中有部分病例由于中心坏死含水量增加出现中心性高信号，在T2加权图像上，由于肿瘤周围水肿也可在瘤周出现高信号，而在T1加权图像上水肿和坏死区可在低信号中出现更低信号区，如在转移瘤中出现出血，则又可呈高信号。脾脏很少单独发生转移，往往是同时累及肝脏和淋巴结。
二、影像学检查方法和比较
超声方法简便，但机器设备和操作者的经验可影响病灶的显示，一般直径10mm以上的病灶是可以发现的，区别病灶为实质性还是囊性是敏感的，此外超声还能检查腹部其他脏器有无累及，如肾上腺、肾脏、盆腔等，放射性核素仅能显示直径大于20mm的占位病灶，且形态显示较差、定性较难，MRI对脾脏内占位病灶的显示决定于脾脏和病灶的信号强度，以及是否为弥漫性，如果病灶内有液化坏死，则水分增加、T2延长，在T2加权图像上产生高信号，而在T1加权图像上有时很难发现，顺磁造影剂的应用可以缩短T1使病灶易于显示，影像检查方法的选择依次为超声、CT、MRI和放射性核素，上述方法的结合使用可相互弥补，提高检出率。