片吸虫病潜伏期长短不一,可数天至2~3个月不等,临床可分为急性期、慢性期和异位损害。
1.急性期
急性期主要由童虫在腹腔及肝脏移行所产生的症状,如合并有细菌感染可导致严重的后果,此期症状体征并不完全相同,主要有不规则发热(38~40℃)、右下腹痛、食欲缺乏、腹胀、腹泻或便秘,尚可有咳嗽、胸痛、右胸闻及湿性啰音及胸膜摩擦音等,多数有肝大,少数伴有脾大及腹水,上述症状可持续4个月左右而消退,并逐渐进入慢性期。
2.慢性期
当急性症状消退后,可数月或数年无明显不适,亦可在此期某些症状再次出现,如腹痛、腹泻、不规则发热以及反复荨麻疹、黄疸、贫血、低清蛋白、高免疫球蛋白血症,后两者是因虫体寄生的胆管上皮损伤,糜烂及成虫食血(每条使宿主失血约0.5ml/d所致),由于成虫引起的胆管慢性炎症和增生,造成胆管纤维化以致肝硬化,亦可因成虫或胆管结石形成,使胆管阻塞引起阻塞性黄疸,进而发展成为胆汁性肝硬化。
3.异位损害
片吸虫童虫在腹腔中移行穿入或被血流带至肝脏以外的脏器和组织,如腹壁肌肉等引起病变,中东个别地区人群有吃生羊肝的习惯,寄生在羊肝胆管的虫体可侵入人的咽部,引起局部水肿及充血,出现吞咽及呼吸困难、耳聋及窒息等,即咽部肝片吸虫病。