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合理用药有效缓解偏头痛

2020-01-08 14:04:29

偏头痛是最常见的功能性神经疾病之一，会严重损害患者的生活质量。虽然目前尚无根治的方法，但是，采取规范化的预防措施，如合理用药，不仅能够减少偏头痛发作次数，还能够减轻偏头痛发作程度，改善生活质量。 1.β-受体阻滞剂 代表药物：普奈洛尔（心得安）、美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔 适应人群：普奈洛尔适合伴发高血压、心动过速、焦虑的偏头痛患者。伴有糖尿病、雷诺现象、抑郁的偏头痛患者一般不宜选用；哮喘、低血压、房室传导阻滞及充血性心力衰竭者禁用。 2.抗癫痫药 代表药物：丙戊酸钠（德巴金）、托吡酯（妥泰） 适应人群：丙戊酸钠可能影响卵巢功能，生育期妇女慎用，肝病患者及妊娠期妇女禁用；托吡酯可能导致注意力不集中以及认知功能异常，17岁以下儿童慎用。 3.钙通道阻滞剂 代表药物：氟桂利嗪、洛美利嗪、尼莫的平 适应人群：氟桂利嗪可能导致抑郁和锥体外系副作用，老年患者慎用，疗程最好不超过3个月；已经有抑郁和锥体外系疾病的偏头痛患者禁用。 4.抗抑郁药 代表药物：阿米替林、氟西汀、文拉法辛 适应人群：偏头痛经常发作伴抑郁症状者可选用阿米替林。肝肾功能不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用阿米替林；严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲亢患者禁用。 5.降压药 代表药物：赖诺普利、坎地沙坦 适应人群：高血压患者偏头痛发作，可以选用赖诺普利、坎地沙坦。 6.中成药 代表药物：正天丸、复方羊角胶囊、七叶神安片、养血清脑颗粒、川芎茶调颗粒 适应人群：使用预防偏头痛西药出现副作用，可以选择正天丸、复方羊角胶囊、七叶神安片等中成药。 总之，偏头痛患者预防性用药应从小剂量开始，然后逐渐加量。这样可以使患者具有很好的耐受性。预防治疗成功的标准是在3个月内，偏头痛每月发作频率降低至少50％以上。若预防性用药几周后，效果不明显或出现不能耐受的副作用，需要考虑换药或停药。必要时，患者可咨询医生。

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