呕血如遇上消化道出血尤其是大出血患者时，在积极分析判断可能的疾病病因时，应同时进行治疗，以防止患者发生休克或已有休克者进一步恶化而危及生命。其治疗包括一般治疗措施、积极补充血容量、增加止血药物的应用等。
1、一般治疗措施应卧床休息，血压低者应去枕平卧，保持呼吸道通畅。呕血者应避免血液吸入气管而发生窒息。已有休克或老年患者应给予吸氧，有呕血或出血量大或考虑为食管静脉破裂出血者应禁食，必要时可插入胃管以监测出血情况，并严密监测脉搏、心率、呼吸、血压及神志等生命体征，有休克者还应观察尿量。
2、积极补充血容量，首先可输入右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或血浆代用品，以及与体液等渗的盐水和葡萄糖溶液，对于失血过多者或已出现休克表现者，在征得患者家属同意的前提下，应积极输注全血，以补充血容量，对于肝硬化患者，应输注新鲜血，以防发生氨中毒。
3、止血药物的应用
主要有H2受体拮抗药及质子泵抑制剂，前者有西咪替丁、雷尼替丁及法莫替丁等，后者有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、依索拉唑(埃索美拉唑)及雷贝拉唑等药物。治疗大出血时，一般采用能静脉给药的制剂，对消化性溃疡、急性胃黏膜病变所致的出血，在应用了适当剂量的抑酸药物后常可获得满意的止血效果。一般认为，只有当胃内pH达到6以上时，才有利于诱导血小板向出血部位聚集，以促进凝血块的形成而达到止血的目的。此外，pH>6时，胃蛋白酶的活性丧失，使凝血块中的纤维蛋白不再发生溶解，使已形成的凝血块不再被消化、破坏，从而可更好的达到止血的目的。