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男性性早熟应该做哪些检查

(2)氯米芬兴奋试验对判断下丘脑-垂体-性腺轴成:熟与否有一定价值,但目前已较少应用,试验前测FSH,LH作为基础水平,随后服用氯米芬100mg,连续5天,第6天复测FSH,LH后,若较基础值升高50%,说明下丘脑-垂体-性腺轴成熟,有助于鉴别真性与假性性早熟。

3、尿17-酮测定

先天性肾上腺皮质增生或肾上腺癌患者,尿17-酮增加,可行地塞米松抑制试验,肾上腺癌患者尿17-酮增加不能被小剂量地塞米松抑制,先天性肾上腺皮质增生按不同类型有血浆17-羟孕酮升高,血浆11-去氧皮质酮升高,尿孕三醇增加。

二、影像学检查

1、左腕部X线照片测定骨龄:骨龄超过实际年龄2岁以上者考虑为性早熟,骨龄延迟者提示甲状腺功能低下。

2、蝶鞍X线照片:眼底,视野检查等,有助于了解有无颅内病变,鞍上钙化提示颅咽管瘤,松果体钙化并蝶鞍扩大,变形提示颅内肿瘤,颅内肿瘤可引起眼底视盘水肿和视野改变。

3、脑电图:脑地形图脑器官性病变时,常有异常改变,部分特发性性早熟患儿,脑电图出现弥漫性异常,包括不正常的慢波伴阵发性活动以及尖波,棘波等改变。

4、腹部和盆腔B超检查:可了解肾上腺和卵巢,子宫大小及形态,以及卵巢情况。

5、CT和MRI检查CT和MRI头部检查:可了解颅内病变,特别有助于明确颅内肿瘤,对于排除继发性真性性早熟亦有重要价值,而特发性真性性早熟上述检查均正常,对于鉴别肾上腺肿瘤及卵巢肿瘤也有重要价值,有人在用MRI诊断中枢性性早熟时,根据垂体上部表现凹面程度进行分级(1级明显凹陷,2级轻度凹陷,3级扁平,4级轻度凸出,5级明显凸出),认为垂体分级对青春期前期儿童性早熟诊断有重要价值,4级以上者可高度怀疑中枢性性早熟可能。

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