6、降低蛋白尿:除低蛋白饮食外,还可应用下述药物:血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)、非固醇类解热镇痛药、中药雷公藤。
7、免疫刺激剂:左旋咪唑可刺激T细胞功能,加强免疫调节。应用冻干卡介苗治疗难治性肾病综合征,取得较好疗效。
8、静脉输注免疫球蛋白:用IgG治疗膜性肾病,IgG的具体用法是0.4g/kg,每周连续3天持续2个月,其后改为0.4g/kg,每3周1次持续10个月。
二.糖皮质激素及细胞毒药物
1、糖皮质激素:对于单纯使用激素治疗MN的疗效,目前仍有争议。有三大组前瞻性随机对照研究,它们对激素疗效评价不一致。对于原发性膜性肾病患者不宜单用糖皮质激素治疗。
2、细胞毒药物:
(1)环磷酰胺(CTX)与糖皮质激素合用;
(2)苯丁酸氮芥与糖皮质激素合用。
三.环孢素(CsA)
有研究报道,环孢素(CsA)主要通过提高基膜孔径选择性和电荷选择性,降低分流滤过,促进足突重建来减少蛋白尿。但需注意环孢素(CsA)有致高血压、血肌酐水平上升、间质性肾炎等不良反应。