泌尿生殖系损伤分为肾损伤、输尿管损伤、膀胱损伤、前尿道损伤和后尿道损伤,其具体临床表现如下所述。
一、肾损伤
1、休克:多因创伤所致失血性休克。临床上应注意合并胸腹其他组织、器官损伤的可能。
2、血尿:大多伴有血尿,但应考虑到肾、输尿管、膀胱、尿道这一连续管道通路中任何一个部位出现横断性损伤时可能发生引流不通、血块堵塞等现象时会有轻微血尿和无尿的可能。
3、疼痛。
4、腰腹部肿块。
5、发热。
早期与合并其他部位损伤、炎症反应综合征(SIRS)有关;晚期(一般24~48小时以后)有发生感染的可能。
二、输尿管损伤
1、血尿。
2、尿外渗。
3、尿瘘。
4、梗阻。
三、膀胱损伤
1、休克。
2、腹痛。
3、血尿和排尿困难。
4、尿瘘。
多见于开放性损伤;闭合性损伤在后期合并感染,可形成皮肤破口,发生尿瘘。
四、前尿道损伤
1、尿道出血、滴血或血尿。
2、疼痛。
3、排尿困难,可伴尿潴留。
4、局部血肿。
5、尿外渗。
6、尿瘘。
五、后尿道损伤
1、休克。
2、疼痛。
3、排尿困难。
4、尿道出血。
5、尿外渗及会阴、阴囊部血肿。