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西医治疗利什曼病的常规方法有哪些

西医表明利什曼病治疗,根据不同时期采取不同治疗方法。

1、初治病例

斯锑黑克六日疗法:成人总量120-150mg锑/kg,儿童总量200-240mg锑/kg,平分6次,每日肌肉或静脉注射一次,6天为一疗程。在治疗过程中,如病人出现高热、鼻衄、呼吸加速或剧烈咳嗽和脾区疼痛等副反应,可停止注射数日,待症状缓解后再继续注射,药物总量可与先前注射的合并计算。如果白细胞计数突然减少,粒细胞降至20%以下,可考虑为白细胞缺乏症,应立即停药,进行对症治疗,待恢复后再使用锑剂治疗利什曼病。斯锑黑克三周疗法:成人总量135mg 锑/kg,儿童总量200mg 锑/kg, 平分6次,每周肌肉或静脉注射2 次,三周完毕一疗程。此法适用于体质差或病情较重的患者。

2、未治愈病人

患者经一个疗程斯锑黑克治疗后半个月复查时,如体温仍高于正常,白细胞计数未见增加,脾肿依旧,原虫并不消失,应认为治疗无效。可加大斯锑黑克的剂量,比原剂量增加1/3,采取8天8针疗法进行第2个疗程。

3、复发病人

利什曼病经治疗后体温已恢复正常,一般情况和血象都有好转,脾肿亦见缩小,穿刺检查不能查见利什曼原虫,但隔数月后(一般在半年内)体温上升,脾肿增大,骨髓或脾穿刺涂片上又查见原虫,即为复发,仍可用斯锑黑克治疗,应在原剂量基础上加大1/3。

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