一些化疗药物增加放射线的敏感性,其中以SF11及其衍生物F1207、优福定片(UFT)等较为常用,因之对不能切除的局限性晚期胰腺癌及已切除的病例,用SFU加放疗,可取得一定效果。
(4)电化学治疗:经检查证实病变不能切除,且无远处转移的胰腺癌患者可采用电化学治疗。电化学治疗的原理是将直流电直接作用于病变部位,通过改变局部化学环境达到杀伤肿瘤细胞的作用,采用剖腹显露病变,直视下进行电化学治疗,获得了较为理想的治疗效果,疼痛缓解率为88.9%,止痛有效时间为3~28个月,平均6个月;病灶局部控制率(CR+PR)65.63%,中位生存时间11.6个月。主要并发症为胰瘘,经腹腔引流1个月内愈合,以后我们常规术中用大网膜覆盖治疗部位,术后预防性应用西咪替丁(甲氰米胍),未在发生此并发症。
(5)免疫治疗:常用的抗肿瘤免疫制剂有:①左旋咪唑;②胸腺素制剂;③干扰素诱导剂,如聚肌胞等;④转移因子(TF);⑤免疫核糖核酸(IRNA)。
(6)内分泌治疗:一些学者认为,胰腺癌癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、PAN和Con-A表达有关,特别是ER水平。根据情况给予雌二醇治疗,可能有一定作用。
2、择优方案
手术及化学治疗首选化疗方案为FAM和GP方案。
3、康复治疗
胰腺癌的康复治疗包括以下几个方面:
(1)对病人的心理帮助:在康复治疗中,对病人及家庭的教育是最重要的,有良好的心理准备,积极地配合治疗,对康复有利。
(2)营养支持:胰腺癌患者进食差,应给予充分的水、热量、蛋白质等,保证患者的体力。
二、预后
手术治疗是治愈胰腺癌的惟一方法,但是能手术切除的患者不足20%,他们术后的中位生存期为18~20个月,5年生存率为15%。影响胰腺癌术后预后的因素很多,肿瘤直径≤2.5cm、无淋巴结转移的高分化腺癌预后较肿瘤较大的低分化癌好。手术切除边缘无肿瘤组织残留者预后相对较好。