老年糖尿病酮症酸中毒发病原因在糖尿病，因此治疗应双管齐下，同时治疗糖尿病和酮症酸中毒，其具体治疗方法如下：
一、常规治疗
对于糖尿病酮症酸中毒来说，应坚持防重于治的原则。首先应加强有关酮症酸中毒的教育工作，增强糖尿病患者、家属及一般人群对酮症酸中毒的认识，以利于及早发现和治疗本病。其次应严格控制好糖尿病，及时防治感染等诱因，以预防酮症酸中毒的发生与发展。
对于轻度的酮症酸中毒应鼓励患者进食、进水，用足胰岛素，以利血糖下降和酮体消除；中度和重度酮症酸中毒应用小剂量胰岛素疗法，必要时纠正水、电解质及酸碱平衡。治疗过程中应始终注意去除诱因，这不仅有利于酮症酸中毒的治疗，而且可防治酮症酸中毒的复发。
1、小剂量胰岛素疗法：此疗法是指按每千克体重（按标准体重计算）每小时0.1U／kg体重的剂量，经静脉、肌肉或皮下给予胰岛素，成人通常用4～6U／h，一般不正超过10U／h。使血糖以75～100mg／h的速度下降。治疗的主要目的是消除酮体，小剂量胰岛素疗法即可对酮体生成产生最大抑制，而又不至引起低血糖及低血钾，低血糖不利于酮体消除。小剂量胰岛素使用过程中应注意：
（1）胰岛素可皮下给药，但较重者末梢循环差，皮下用药效果不佳，常需静脉给药；
（2）可用冲击量20u左右，尤其是采用胰岛素皮下给药时；
（3）血糖低于250mg／dl时，可按胰岛素∶葡萄糖＝1∶4～1∶6给药，即500ml5％葡萄糖液中加入胰岛素4～6u；
（4）静脉给药者停止输液后应及时皮下注射胰岛素，否则由于静脉胰岛素代谢清除率高，作用难以持久，如果造成酮症酸中毒的诱因尚未完全消除，可能导致酮症酸中毒的复发。