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老年慢性肾功能衰竭有哪些症状?

老年慢性肾功能衰竭的临床特点除了贫血、代谢性酸中毒、高血压及一般尿毒症症状外,神经精神症状较突出,如发音含糊、癫痫样发作、肌肉震颤、偏瘫及意识障碍等尿毒症脑病常可见到,现就各系统的临床表现分述如下:

1、水电解质失衡

病人常表现为继发感染、发热、呕吐、腹泻等,易引起水丢失,如不及时适量地补充,很容易出现血容量不足。

2、酸碱平衡

患者重度酸中毒时会出现疲乏软弱、感觉迟钝、呼吸深长等,更甚者可出现昏迷。

3、消化系统

本病出现时消化系统几乎每一部位均可累及,早期症状常为食欲不振、舌炎、腹泻、恶心、呕吐、黑便等。

4、心血管系统

心血管疾病是慢性肾功能衰竭患者的常见并发症,约50%死于心血管疾病,老年更为突出。本病的心血管并发症包括心包炎、心功能不全、心肌病、代谢异常引起的心脏损害、高血压。

5、呼吸系统

尿毒症时,由于代谢性酸中毒,常引起肺过度换气,出现大而深的呼吸或潮式呼吸,肺水肿很常见。

6、神经系统

尿毒症时,几乎100%的患者都有神经系统症状,包括精神不振、疲乏、头晕、头痛等。

7、造血系统表现

严重贫血是本病病人重要症状之一,晚期患者多有出血倾向,常伴有皮下瘀斑、鼻出血、牙龈出血、甚或呕血、便血、血尿、颅内出血、月经过多等,少数有心包出血。

8、内分泌功能改变

本病可出现性功能减退、睾丸萎缩、月经失调等。

9、代谢紊乱

慢性肾功能衰竭时可出现脂质代谢、蛋白和氨基酸代谢以及糖代谢的紊乱。

10、皮肤表现

本病患者可出现皮肤干燥、脱屑、无光泽,部分病人皮肤较黑,系弥漫性黑色素沉着所致。尿素从汗腺排出后,会凝成白色结晶,称为尿素霜,刺激皮肤产生尿毒症性皮炎和皮肤瘙痒(皮肤瘙痒与继发性甲状旁腺素增多也有关)。

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