本病的临床表现由亚临床轻型至急性肾衰，严重程度波动很大。
1、血尿
血尿常为起病的第1个症状，几乎全部病人均有血尿，其中肉眼血尿现率约40％，尿色呈均匀的棕色混浊或洗肉水样，但无血凝块，酸性尿中红细胞溶解破坏常使尿呈酱油样棕褐色，数天至1～2周即消失，严重血尿患者排尿时尿道有不适感及尿频，镜下血尿约在半年内消失，也有持续1～3年方消失。
2、蛋白尿
几乎全部患者呈尿蛋白阳性(常规定性方法)，蛋白尿一般不重，为0.5～3.5g/d，常为非选择性蛋白尿，仅约不到20％的病人尿蛋白在3.5g/d以上，此时尿FDP常增高，部分病人就诊时尿蛋白已阴转呈极微量，因而无尿蛋白阳性的记录。
3、水肿
水肿亦常为起病早期症状，出现率70％～90％，此为肾小球滤过率显著降低之故，呈疾病主要表现者占60％以上，轻者为早起眼睑水肿，呈所谓“肾炎面容”(nephriticfaces)，严重时可延及全身，指压可凹性不明显，体重可较病前增加5kg以上，出现胸腹腔积液，大部分病人于2～4周内自行利尿、消肿，如水肿或有肾病综合征持续发展，常提示预后不佳。
4、高血压
高血压见于80％左右病例，老年更多见，多为中等度的血压增高，偶可见严重的高血压，舒张压上升者占80％以上，但少于50％病人超过16kPa(120mmHg)，常不伴高血压眼底改变。
5、少尿
大部分病人起病时尿量少于500ml/d，可由少尿引起氮质血症，2周后尿量渐增，肾功能恢复，只有少数病人(不足5％)由少尿发展成为无尿，表明肾实质病变严重。
6、肾功能损伤
患者常有一过性氮质血症，血肌酐及尿素氮轻度升高，较严重者(血肌酐>352μmol/L(4.0mg/dl)，尿素氮>21.4mmol/L(60mg/dl)应警惕出现急性肾衰，经利尿数天之后，氮质血症即可恢复正常，少数老年患者虽经利尿后肾功能仍不能恢复，预后不佳。
7、全身表现
患者常有疲乏、厌食、恶心、呕吐(与氮质血症不完全成比例)、嗜睡、头晕、视力模糊(与高血压程度及脑缺血、脑水肿有关)及腰部钝痛(因肾实质肿大撑胀肾被膜，牵扯感觉神经末梢所致)。