心肌梗死就是急性冠状动脉供血不足，导致心肌缺血而出现心肌坏死，是冠心病加重的临床表现，一般有三种原因：
1.冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血凝块（也就是血栓），阻塞冠状动脉管腔，心肌供血急剧减少，导致心肌缺血坏死；
2.冠脉血管本身有狭窄，日常活动尚可耐受，但心肌耗氧量短时间内集急剧增加（如打篮球），会造成心肌供血供氧不足，从而诱发急性心肌梗死；
3.冠状动脉痉挛，和斑块破裂的堵塞不一样，冠脉痉挛是某种诱因（如寒冷）使血管突然变窄，心肌供血急剧减少，从而诱发心梗。
急性心肌梗死第一时间应该怎么做
1、这些人容易心梗
(1)每天抽烟超过2包的人，抽烟的人普遍较瘦，并不是没有动脉粥样硬化的风险，相反，吸烟越厉害，对心脏的损伤越大。(2)糖尿病病人;(3)以往检查发现胆固醇高的病人;(4)长期高血压的病人;(5)超体重、缺乏锻炼的人。一般来说，体重指数越高越容易发生心血管疾病。
另外，各人的应激反应对心梗是否发作也存在一定的影响。越是什么都要求完美，具有进攻性性格的人，越容易出问题。
2、你要这样预防心梗
要预防心梗，关键是要做到四个“一定”：一定要控制吸烟;一定要合理休息;一定要控制体重;一定要保持运动。
3、发现心梗是救人的关键
心梗发作的典型表现为胸痛。他们大多数人会感觉胸口剧烈、持续的疼痛，呼吸困难，更换姿势并不能缓解，常常会感到烦躁、恐惧，甚至会有自己快要不行的感觉。而急性心肌梗死的症状一般都会持续在30分钟以上，但是一般情况下上述症状超过15分钟，就需要引起高度重视。
4、不要搬动病人
尽量帮助患者平卧或半躺着休息，并帮助其镇定情绪。看到突然倒地的人，一般都会很自然地去把人扶起来，甚至搬动患者到别的地方。但是对于心梗患者来说，任何身体活动都会提高心脏耗氧量，加重病情。所以说，扶起或搬动心梗患者都可能会造成更严重的后果
5、第一时间打120
帮助患者平卧后，要第一时间打120急救电话。可能有人觉得打电话叫急救不如打个车去医院来得快，然而后者是万万不可取的。正如前面所说心梗患者活动身体是大忌，可能连坐起来都会出问题，更何况是在没有抢救条件的车上一路颠簸到医院。
总而言之，无论是自救还是救人，都要树立正确的观念，心梗是死亡率很高的危重病。对于高危人群应该尽早去医院就诊。而遇到这样的患者应尽快拨打120急救电话并且不要去搬动他。
