中医治疗急性化脓性脑膜炎以清热解毒为常法。病之初起治当清热透邪,邪入营血则须清热凉血,若病程迁延,耗气伤阴者治应祛邪扶正兼顾。具体的辨证疗法如下:
1、热在卫气 治法:清热透表,燥湿解毒。 方药:黄连解毒汤加减。山栀、黄芩、连翘各12g,知母、葛根、板蓝根各10g,银花、黄柏、木瓜各6g。气分热盛,但热不寒加生石膏、薄荷;头痛嗜睡加菊花、菖蒲。
2、热入营血 治法:清营凉血,解毒泻火。 方药:清瘟败毒饮合犀角地黄汤加减。生石膏20g,生地、玄参、丹皮、赤芍备12g,黄芩、知母、连翘、大青叶各10g。神志昏迷加安宫牛黄丸;抽搐频繁加羚羊角、钩藤。
3、正虚邪恋 治法:益气养阴,熄风通络。 方药:青蒿鳖甲汤合大定风珠加减。龟板、鳖甲、牡蛎各15g,地骨皮、白芍、太子参各12g,生地、玄参、丝瓜络各10g。神情呆滞加菖蒲、远志;肢体瘫痪加木瓜、牛膝、鸡血藤。