绝经与阿尔茨海默病综合征的主要临床表现为认知障碍。根据起病早晚可分为两个亚型,65岁以前起病者称为早发型,起病早,症状迅速恶化;65岁以后起病者称为迟发型,起病晚,症状缓慢加重,以记忆障碍为主要表现。具体的临床表现如下:
1、记忆障碍 患者多为隐匿起病,主要表现为逐渐发生的记忆障碍,如当天发生的事不能记忆、刚刚做过的事或说过的话不记得、熟悉的人名记不起来、忘记约会、忘记贵重物品放何处。早期出现经常性遗忘主要表现近记忆力受损,随后远记忆力也受损,使日常生活受到影响。
2、认知障碍 认知障碍包括记忆丧失、失语、失认、定向计算判断障碍等;性格、行为、情绪也可有改变;掌握新知识、熟练运用及社交能力下降。病情随时间的推移而逐渐加重,渐渐出现语言功能障碍,如不能讲完整的语句、口语量减少、找词困难、命名障碍、交谈能力减退、阅读理解受损,但朗读可相对保留,最后完全失语;计算力障碍常表现算错账,付错钱,最后连最简单的计算也不能;穿外套时手伸不进袖子,铺台布不能把台布的角和桌角对齐,不能画最简单的几何图形,不会使用最常用的物品,如筷子、汤匙等,但仍可保留运动的肌力和协调。
3、伴随的思维、心境、行为等精神障碍 往往是患者就医的原因。精神症状包括抑郁、情感淡漠或失控、焦躁不安、兴奋和欣快等。患者的主动性减少,注意力涣散,白天自言自语或大声说话,恐惧害怕单独留在家里。部分患者出现片段妄想、幻觉状态和攻击倾向等;妄想和古怪行为,如怀疑子女偷他的钱物,把不值钱的东西也当作财宝藏匿起来。多数患者有失眠或夜间谵妄。