酒精性肝病，是指长期饮酒导致的慢性肝病，其疾病谱包括：酒精性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌。酒精性肝病一旦导致了脾肿大，一般来说可能已经进入了酒精性肝硬化的阶段，需要引起重视。
酒精性肝硬化中，有一部分患者转氨酶可以保持正常，那一般是处于代偿期，也就是早期阶段。
不过，多数酒精性肝硬化患者的转氨酶，或多或少都有一些异常的，长期保持正常的现象比较罕见。
那么，哪些酒精性肝硬化患者的转氨酶能够保持正常呢？
1、早戒酒的人
有些人发现有酒精性肝病之后，就尽早的戒酒了，这样的人酒精对肝的损害作用也就停止了。虽然已经形成了肝硬化，但是并没有酒精的进一步伤害，加上肝脏有很强的修复能力，这种人有可能保持转氨酶的正常，病情既不会进一步的发展，也不会完全逆转到原来的状态。
2、使用药物控制的人
其实，使用的药物并不是说针对酒精性肝病有特异性的治疗作用，而是这些药物的作用是擅长降低转氨酶的，从而能使升高的转氨酶逐渐恢复到正常的状态。但是，这种人一旦停药，可能转氨酶会重新升高，是治标不治本的。
3、第三种情况
这是一种比较极端的情况，有一些长期饮酒导致酒精性肝硬化的患者，出现了肝衰竭。那么，在肝衰竭的情况下，由于没有更多的剩余的肝细胞，转氨酶已经没有升高的余地了。
这种情况是危重的表现，通常称为“酶胆分离”，也就是说胆红素逐渐越升越高，转氨酶逐渐下降，甚至低于正常，说明肝细胞破坏异常严重。
除此以外，其他的情况下，酒精肝有脾肿大的，转氨酶在没有治疗的状态下一般都会升高。
脾脏肿大，是由于酒精性肝病导致的肝硬化，使肝脏内的血管扭曲，由脾脏流入肝脏的血液减缓，血液在脾脏内瘀滞，久而久之就导致了门静脉高压和脾肿大。
有脾肿大的酒精性肝硬化患者，通常会伴有食管-胃底静脉曲张的现象，这种情况下同时有可能合并门脉高压性胃炎。如果患者饮食不注意，饮食中的一些比较坚硬的东西可能划破曲张、隆起的胃表面的静脉，引起上消化道出血。
出现脾肿大以后，关注的焦点不应该是转氨酶是否升高，治疗的目的也不是为了把转氨酶降下来，以让肝功能指标看起来好看一些；而要关注脾肿大之后的最重要的并发症，也就是上消化道出血以及腹水，等等。
当然，有一部分酒精性肝硬化，同时有脾肿大的，两者之间可能并没有多大的关系。因为脾脏肿大，也可以是由于其他慢性病毒感染导致的。比如早期有EB病毒感染，或者有血吸虫性肝病的时候，也会出现脾肿大。
酒精性肝病演变过程
酒精肝疾病在生活当中是比较常见的疾病，可是有一些人对于酒精肝疾病并不是很了解，这就导致了很多人可能对于认识酒精肝疾病产生了误区。假如存在着认识上的误区这样对于预防和治疗酒精肝疾病都很不利。所以要想正确的认识酒精肝疾病，我们首先应该了解酒精肝疾病到底是怎么一回事儿？
酒精肝的病因
酒精肝就是因长期过量饮酒使肝细胞受损变性，导致肝脏病变，医学上称之为酒精性肝病或酒精肝。由于酒精大多是在肝脏分解转化的，长期酗酒者影响肝脏脂肪代谢，可引起脂肪肝，继而出现酒精性肝炎，发生肝细胞变性、坏死、纤维组织增生而致肝纤维化、肝硬化。酒精性肝病在病理上表现为三部曲：酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化，且三者常有重叠存在。
由于酒精大多是在肝脏分解转化的，长期酗酒者影响肝脏脂肪代谢，可引起脂肪肝，继而出现酒精性肝炎，发生肝细胞变性、坏死、纤维组织增生而致肝纤维化、肝硬化。
酒精肝的症状
1.脂肪肝是酒精肝的早期阶段，酒精性脂肪肝发生迅速，一次醉酒几小时后即可发生肝脂肪变，如果一段时间内不在饮酒注意饮食，脂肪肝会很快的恢复正常。酒精性脂肪肝症状隐匿，如果仍然酗酒，脂肪肝会进行性发展，可呈类似肝炎的消化道症状如肝区疼、上腹不适、腹疼等。少数有黄疸，水肿，维生素缺乏。肝大，触诊柔软，光滑边钝，有弹性感或压痛，脾脏增大较少。由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞，可造成门静脉高压表现有腹水发生，但无硬化。严重者可因低血糖、脂肪栓塞而死亡。
2.酒精性肝炎是酒精肝的中期阶段，酒精性肝炎的消化道症状较重可有恶心，呕吐，食欲减退，乏力，消瘦，肝区疼等。严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。
3.酒精性肝硬化是酒精肝的晚期阶段，实际上，在出现肝硬化之前还有个过渡阶段，也就是肝纤维化阶段。酒精性肝硬化多在50岁左右出现，80%有5～10年较大量的饮酒史，除一般肝硬化症状外，还有营养不良、贫血、蜘蛛痣、肝掌、神经炎、肌萎缩、腮腺肿大，男乳女化、睾丸萎缩等症状较肝炎后肝硬化多见，并可见Dupuytren掌挛缩、舌炎，腮腺肿大时可伴胰腺炎。早期肝大，晚期肝缩小，脾大不如肝炎后肝硬化多见。腹水出现较早，常合并溃疡病。
养成定期体检的习惯
根据酒精肝的症状、饮酒史和各种检查来诊断酒精肝不难，但是临床中常有病毒性肝病伴长期嗜酒史的病人，应注意不要误诊。由于酒精肝的症状早期并不明显，很多人是通过查体才发现的，因此，长期嗜酒史的人养成定期体检的习惯对酒精肝的发现也是很重要的。
相信大家在阅读完上面文章内容之后，应该知道酒精肝到底是怎么回事了吧？希望我们酒精肝患者能够在以后的生活当中戒除酒。长期饮酒的人也能逐渐减少饮酒量，养成健康的生活习惯，做好对于酒精肝疾病的预防工作。以免患上酒精肝疾病给身体健康带来影响。
