伸指肌腱损伤后需要手术治疗,手术的前期、手术中、手术后的注意事项为:
1、在医院内,手术前后医生一定会给患者注射破伤风抗毒素,如经过转院,患者应该清楚是否在上一家医院已注射。
2、手术前、手术中和手术后,医生会给患者使用抗生素。使用静脉抗生素的最好时机是从手术前就开始,手术中可以继续输注(手术中必须有静脉通道)。一般手术后使用3天静脉药,而后改用3~5天口服药,根据伤口大小和污染程度进行调整。
3、手术后隔天一定要到医院换药,下次复查换药时间由这次接诊的医生决定。肌腱损伤手术,术后半个月拆线,术后3~4周去石膏。拆线之前,一般换药2~3次,每次换药后,都要将石膏固定好。如果石膏很不服贴或者已经断裂,就需要更换。单根肌腱损伤,石膏外固定时间为三周,多发肌腱损伤,一般满四周才去石膏。
4、从注射麻醉药到手术后麻醉恢复,最长可达到十几个小时,其标志就是伤口开始疼痛,而后肌肉可以收缩了。如果手术后超过十五小时没有恢复知觉,应该引起注意。
5、手部肌腱修复后都会用石膏保护。凡是被石膏固定的部位,绝对不可以活动!没有被石膏包被的部位,鼓励活动。
屈侧肌腱损伤,手指被石膏固定在屈曲位;背侧肌腱损伤,手指被固定在伸直位,可以使断裂的肌腱在无张力的状态下自行愈合。
严禁屈伸手指去感觉肌腱是否已经接上!严禁自行拆去石膏!
6、伤口部位在手术后有少量渗血是正常的。如果纱布上出血很多,一直是湿的,甚至往下滴血,应该马上去医院。
7、如果手术后疼痛异常剧烈,手指尖温度低,颜色暗,可能是伤口或肢体肿胀严重,伤口包扎过紧所至。应该松开石膏外层的绷带再去医院或直接去医院。