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酒精伴发的精神障碍有哪些症状

①酒精依赖症状有轻有重,取决于诸多因素,如饮酒量,酒的种类,饮酒的时间及方式,种族及个体素质等,酒依赖患者的判定,应结合文化背景进行,在某些不受酒量,时间和场合限制均可饮酒的国家和地区容易陷于酒依赖,如果饮酒量,时间及场合不顾及文化背景的允许而随意追求饮酒的,则往往是已陷入了酒依赖的患者,此时饮酒行为由多样变得单调,每天或几天总是用相同方式饮酒,决心设法控制,但总是控制不住,这种渴望进一步发展使饮酒成为一切活动的中心,强烈的饮酒欲望使之处于连续的饮酒状态。

②由于精神和生物状态的变化,患者对戒断的轻微症状都极敏感,即使晚上痛饮后,第2天晨起血中酒精浓度降低就可出现戒断症状,患者通常饮用相当于纯酒精50ml的酒,约30~60min内可减轻或消失戒断症状。

(4)戒断综合征(withdrawalsyndrome):Victor(1973)将戒断综合征分为早期戒断症状和后期戒断症状,早期症状当患者停止饮酒时感到一种难以控制的饮酒欲望,同时会出现一系列躯体症状,如常先出现焦虑,不愉快,抑郁情绪,同时伴有恶心,呕吐,食欲缺乏,恶寒,出汗,心悸,脉频和不整,高血压等自主神经症状,还可有睡眠障碍,如噩梦,睡眠浅,入睡困难等,这些症状往往是轻度戒断症状或戒断的早期症状,停饮7~8h后出现四肢躯干的急性震颤,震颤是酒依赖者戒断的典型症状之一,静坐不能,易激动和惊跳,常有恶心,呕吐和出汗,可持续数天之久,若饮酒则迅速消失,停饮24h后可出现短暂的错觉,幻觉,视物变形,甚至癫痫发作,3~5天后可发生震颤谵妄,因此慢性酒精中毒患者常晨起手指及眼睑震颤,严重者可出现不能咀嚼和站立不稳,这种震颤可由于活动或情绪被激惹而出现或加重,又可由于饮用一定量的酒在数分钟内减轻或消失,这也是与其他震颤鉴别之点,幻觉症和痉挛属于慢性酒依赖性精神障碍,根据Victor的临床经验大部分发生在戒酒后48h以内,因此可认为属于早期戒断症状之一。

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