1.干性胸膜炎表现结核中毒症状较轻,患侧刀割样胸痛,深呼吸或咳嗽时,疼痛最显著。渗出性胸膜炎的症状比干性胸膜炎明显,有结核毒性症状,患者先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、发热,中、高度的发热,胸痛、咳嗽、深呼气或活动时加剧。初起胸液少,胸痛明显,随着渗液的逐渐增加,胸闷、气短更为显著,由于渗液逐渐增多后将壁层与脏层胸膜分开,胸痛反而减轻,由剧痛变为钝痛、胀痛或逐渐消失。
2.干性胸膜炎体检时患侧呼吸运动受限,听诊时可闻胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎:少量积液时无明显体征,大量的胸腔体积液使呼吸运动减弱,语颤消失,肋间隙饱满,将气管、纵隔推向健侧,心尖冲动移位或消失,膈肌下降。叩诊时,积液上部呈浊音,下部呈实音。听诊时可有呼吸音减弱或消失,积液上方可闻及支气管呼吸音。