一、临床症状
1、腹痛
腹痛是继发性腹膜炎最常见的症状，其特点是：
（1）起病突然，疼痛剧烈，呈持续性：一旦发生继发性腹膜炎，腹痛即变为持续性，因腹膜受躯体神经支配，腹痛较剧烈，但因病因不同，腹痛的程度也有轻重之分，化学性腹膜炎所致腹痛最为剧烈，腹腔出血所致腹痛最轻。
（2）起始部位和原发病病变部位一致，迅速弥散，但原发病灶处腹痛最剧烈：腹腔疾病继发腹膜炎时，腹痛加重，范围可局限于一处或弥漫至全腹，即使继发弥漫性腹膜炎，疼痛也是先由原发病灶处开始，虽扩散至全腹，仍以原发病灶处腹痛最剧烈。
（3）咳嗽，翻身均可加剧，深呼吸或活动时腹痛加重，故病人不敢深呼吸或翻身。
在某些情况下，腹膜炎所致的腹痛表现可受一些因素的影响，比如溃疡病急性穿孔，在开始时由于酸性胃液溢出，产生化学性腹膜炎，腹痛极为剧烈，但当胃液大量溢出后，残存胃液减少，或者穿孔封闭，不再有胃液溢出，已溢出的胃液被渗出液稀释，腹痛可暂时减轻，数小时后合并感染，腹痛又增重，再如绞窄性肠梗阻，因缺血性疼痛也极剧烈，且亦呈持续性，往往掩盖了腹膜炎所致的腹痛，年老衰弱的病人，病重，体质或虚弱及手术后病人，因反应较差，腹痛表现可不典型。
2、恶心，呕吐
开始为反射性，比较轻微，以后因感染中毒反应或继发麻痹性肠梗阻而趋于频繁，如腹膜炎继发于腹腔内感染病灶，则可能原来已有的恶心，呕吐等症状，此时更为严重，发生急性腹膜炎后，因肠蠕动减弱，病人多无排气或排便，盆腔腹膜炎或者直肠受到渗出液或脓液的刺激，病人也可有下坠感及便意，或只能排出少量黏液便，便后仍不觉轻快。