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获得性血小板功能障碍有哪些症状？

2020-01-08 15:29:40

获得性血小板功能障碍的临床表现较复杂，主要的症状有： 一、药物性免疫性血小板减少症 出血症状发生前有潜伏期，短者可于服药后数小时内发病，长者可数月后发病，一般5-10天，常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。 二、其他免疫性血小板减少症 患者表现为紫癜、鼻衄或女性月经过多、疲乏无力、面色苍白、尿色加深，偶尔还可见肾脏受损征象，如高血压、血尿、氮质血症等，神经系统的症状甚少见。 三、常见的出、凝血性疾病 1、再生障碍性贫血与骨髓病性疾病：各种原因引起的再生障碍性贫血，都有巨核细胞减少、血小板的生成减少等特点。血小板减少可以是再生障碍性贫血最早出现的表现，也可能是经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常，血小板尚未得到恢复。骨髓病性疾病如癌肿浸润时血小板减少，大多为肿瘤细胞损害巨核细胞，因此血小板生成减少。 2、理化因素抑制骨髓：理化因素如电离辐射、烷化剂、抗代谢剂、细胞毒性制剂等在治疗恶性肿瘤时，血小板减少是常见的并发症，或者直接毒害骨髓细胞，或者发生免疫反应。此类因素大多使骨髓弥漫性损伤，患者表现为全血减少，但少数患者巨核细胞对射线的作用较敏感，因某些病人可只表现为血小板减少、巨核细胞减少。 3、选择性抑制巨核细胞的因素：氯噻嗪类药及其协同剂可以引起血小板减少，除产生血小板抗体的机理外，还抑制血小板的生成，而且后者更为重要，一般认为是药理学的作用。患者表现为骨髓受抑，巨核细胞减少。 4、其他：雌性激素偶尔可以引起无巨核细胞性血小板减少，乙醇可以抑制血小板生成，这是长期大量饮酒病人血小板减少的较常见的原因，临床少有出血表现，停止饮酒后，血小板可恢复。

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